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第306章博二特(求订阅)
方子业在急诊科的确是见到了右足毁损伤的患者,只是方子业本以为这就是一例普通的右足毁损伤。
毁损伤在教科书上并无明确定义!
而在临床中的诊断定义指的是是指肢体严重创伤,主要血管、神经和软组织广泛破坏,无法进行修复或断肢再植的状态。
因此,在目前的指南中,对其首选治疗方式的建议就是截肢术,也叫肢体离断术。
自然,并非所有方子业遇到过的毁损伤患者都是截肢结果,但那唯一的例外就是凯爷黄凯。
在黄凯的毁损伤保肢术中,方子业的确是作用不小;可即便是经历过类病种保肢术的方子业,仍然不敢自己尝试保肢术的治疗。
当时,段宏教授以及自己的老师邓勇教授就讲过,毁损伤这样的‘终末期’病种,若无好几个好手的配合,压根不要想着去做保肢术的事情。
段宏和邓勇二人很有默契的对站成了一对队友,站在了膝关节处。
能签字就签字,能按手印就按手印。
齐乔文微微偏头,开了个不太好笑的冷笑话:“博二特能听不懂意思?”
右下肢毁损伤,毁损平面只是在膝关节位置。
袁威宏这边,则是早早地把预答辩的队伍取消,并在最短的时间内,就组建了一支超级豪华的助手阵容。
袁威宏带头,秦葛罗大将,后有洛听竹、王元奇以及顾毅几位高年资博士,甚至袁威宏把本属学术型但操作能力有点强的博士研究生董文强,也给列入了备选队伍中。
“段教授、齐教授还有我们医院的邓教授,目前是鄂省创伤外科最顶尖的几位教授之一,他们的理论水平和操作水平,都恰逢最巅峰。”
邓勇教授闻言,先叹一口气,而后看向方子业所在方向:“嗯,以前还可以,去年吵了一架。”
“我们转诊来之前,我们县医院的医生,就和我们谈过。如果不是为了那万一,我们肯定没必要跑来汉市做截肢。”
方子业进到了创伤外科手术室后,马上就安排和组织师兄们一起开始消毒铺巾。
若患者到院后便已昏迷性休克,那就没办法。
即便是外科手术室里的值班护士和值班麻醉医生,也不敢丝毫大意,更不敢骂骂咧咧。
确定止血带等都在位后,几个人就各自在位。
任何情况下,授权委托书的签字,都必须是患者本人表态。
她老公应该也有正式工作,不过骑电动车下班时,与公交车的轮胎进行了“亲密”接触,最后以右下肢毁损伤结局,再无其他暧昧。
公交车的保险是比较充足的。
段宏闻言就起了声调问:“邓教授与手外科的教授来往也不多吗?”
“会一点,齐老师。”方子业看了一眼自己的清创术,【清创术3级234/500】,级别和熟练度也不算低。
“医生,你们可以相对给我们用比较好的……”女人回得很笃定。
这话咋听,不太好理解。
因患者的麻醉,在邓勇教授的干涉下,请到的是麻醉科打麻醉最牛的教授,即便是椎管内麻醉与神经组织麻醉的双管齐下,不到二十分钟,就完成所有操作。
“成功率没办法完全保证,但我们肯定会努力。”
“还是老规矩,齐教授负责清创,我负责探查血管和神经,段教授负责血运……”
她的打扮虽然已经凌乱些许可仍显精致,看样子应该至少是个白领。
方子业确定好了助手位,袁威宏等人,都是拟助手位。
因为他们本就足够牛掰,不需要言语去额外修饰。
若非这一次的大佬的确佬得有点大,他也不会让小威这个梗重出江湖……
失血性休克的风险暂时不大,因此才有了充分的转诊时间,以及三个教授,目前还在科室里根据他的病情,探讨保肢术后续拟行术式的时间。
齐乔文听了马上就来了兴趣,马上道:“哦,会一点啊,会一点那就一起做吧。”
方子业接到袁威宏的电话后,就赶紧将自己常规准备的《肢体离断术手术知情同意书》撕掉,而后重新花费了二十多分钟时间,再拟了一份手术知情同意书。
“不管是我国的治疗指南的建议是我之前给你们建议的截肢术,即便是米国等发达国家,面对这样的病种,也只能是截肢处理。”
“非说我们创伤外科的学生极具手外科的天赋,这不扯犊子么?”
“你想嘛,你老公目前这情况,最简单、便捷的治疗措施,而且目前全世界都公认的处理手法就是截肢。”
他与老师袁威宏相比,感情的表现手法和频次存在感太低,但其实一点都没缺席是吧……
方子业就是恰好成了接诊他的住院总。
很快邓勇教授就带着全副武装的段宏教授和齐乔文教授走进来。
“签字就签在这里。”
“可能理论水平比他们好的老教授们,体力不如他们,体力比他们好的,理论和操作比不过。”
而如果是方子业这样的住院总,偶尔在急诊手术室里拟行急诊手术,都会遭遇到牢骚和抱怨。
袁威宏在邓勇教授面前不敢放肆,踩着手术室感应门外出去洗手时,仍回头客气道:“齐老师,我叫小袁,您也可以叫我小威,或者叫我小叶也可以。”
外院教授在场,袁威宏等一众助手,赶紧贴墙而站,把控围观人员与手术台的垂直距离在厘米级别。
方子业熟练地找到了患者的家属,还不等对方说话,就道:“不好意思啊,时间耽误得有点久。”
作为医生,与患者进行谈话签字时,告知风险是一部分。但在国内,要告知其经济风险,是更加重要的另外一部分。
“行,费用的问题你们要补足一下,我们会在术前看一眼。”
再加上一个创伤外科唯一的‘宝贝师妹’洛听竹,这个豪华助手队伍,便快速组建完成。
至少是三大教授之一提前知悉其病情与情况,然后联系了另外两个教授,在确定大家都有空的情况下,这才刻意转诊来最近的中南医院。
方子业这么解释断了对方的辩驳和无数问题后,方子业就占据了主动权,利索地把两份知情同意书铺开,一人递了一份,道。
“但您要知道,我们医生其实最想负责的是技术范畴的问题,是多花费时间对拟行的术式进行设计和规划,而不是对您的手术费用进行追踪。”
“但如果事事都是如此的话,医学也就没有办法发展,试探性的研究是非常重要的,也就是我们外科医生,尽量给患者争取机会,对吧……”
听到邓勇教授这么说,齐乔文才微微偏头,看了一眼袁威宏所在方向,非常严肃的眼神下,竟挤出了玩笑话:“董东升所说的叶哥?”
“手套,七码半。”一米八五个子的齐乔文,即便身材不宽,但这骨架子以及严肃的语气,就让所有人心里轻微一颤。
“小威啊…?”段宏教授在旁边重复了一句,顺带还带了曾经非常出名的曲谱。
自费金额,可能是影响他们治疗选择的主要因素。
拿到了相应的签字手续后,方子业就给袁威宏汇报了情况。
“当然,指南是指导医师进行一般性诊疗活动的准则,原则上,所有的医师,都必须按照指南进行规范诊疗。”
中年妇女旁边的婆婆,也就是病人的母亲,这会儿一句话都没说,甚至都没看知情同意书,也不知道是不是不认识字还是其他。
自己的老师袁威宏,也最多只敢叫自己的熟人在外科楼手术室里开展急诊手术,若是要叫常规的值班麻醉医生和护士们,肯定会被diss。
国内的医保制度,或者说是商业医保的制度,可能没有国外那么完善,因此有医保的患者,需自费的部分会很高。
“而这個过程,会多花费伱们的费用,且至少多花费两万块左右!这是至少的。”
袁威宏三个字里面不姓叶,也没有叶字,这叶哥什么来历?
但如果联系上袁威宏的官方外号北海一叶,就能听明白。
“清创术会吗?这是创伤外科的基本功。”齐乔文直接开始做事,问方子业,语气平稳。
“方医生,我们签字。”
“但原因并非是我故意耽误或者是其他原因,而是我将你老公
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