《从小镇做题家苟成大医》小说免费阅读 ggds.cc
第390章奇迹迸发（求订阅！~）
在听到刘煌龙不由自主卧槽声的第一时间，方子业反应不是窃喜，而是右手赶紧往回收刀！
左手则是立刻呈抓握状，将言初小朋友的脚踝给抓住。
方子业收刀出术野速度之快，连言初小朋友被刘煌龙吓到双下肢没由一抖，都没追得上方子业的柳叶刀锋。
“不动！~”
“言初，听话，不动。”方子业开口低声安抚，并未严厉地批评。
双目如同是看傻逼一样地看向刘煌龙方向，目光充斥着复杂，眼珠子上下滑动，看着刘煌龙的全貌。
方子业发誓，如果这不是刘煌龙的话，甚至就算是秦葛罗，自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧？
手术刚开始前，我们在说些什么。
“好的医生哥哥，对不起。”言初小朋友先出口道歉了，声音脆生生中带着害怕。
洛听竹则赶紧坐下去安抚解释：“不怕啊，言初，是你的手术做很好，所以才震惊。”
“刚刚这是震惊，而不是惊吓……”
刘煌龙的双脚重新归位，牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动，如此循环了足足有六七秒钟，憋出三个字：“对不起…我后面保持素质。”
刘煌龙毕竟是教授，毕竟是杰青，毕竟也才初来乍到。
能让刘煌龙破防的事情并不多，而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道：“没关系的刘教授，是我们没有安排好，应该在这台手术之前，再周转几台小手术才好。”
说完，邓勇转头：“言初不怕啊，邓伯伯在这里。”
“暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的，不要动，如果有觉得不舒服，就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说，让他们给我们反应，我们暂停一下手术。”
邓勇今年才四十九，还不到五十，但徐龙教授已经接近五十七，所以言初叫邓勇伯伯，而叫徐龙爷爷。
“知道了，邓伯伯，对不起…”言初再一次道歉。
手术室里巡回护士的交谈停了，徐龙和曾全明教授二人的聊天停了，袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。
方子业与邓勇几人的清创术，则是再一次继续起来。
方子业再次操刀继续进行清创松解术时，邓勇低声地给方子业感慨：“也不怪刘教授刚刚有点控制不住内心的震撼突然发声打扰。”
“如果是我早些年，如果我不是亲眼看到你一步一步成长到如今的地步，且很早之前就期待你能闯过这一步，我估计也会有点破防。”
这算是夸奖，也算是为刘煌龙解释一二。
更是为方子业作心理建设。
方子业如今虽然是主刀了，是有权限逼视所有不守规矩的人，但要往上级的路数走，只是去逼视和逼问，显然是不行的。
要带领一个团队，就得客观分析每个人的不同身份，他的视野。
刘煌龙不知道方子业的成长规矩，甚至在刘煌龙的视野里，如今的方子业就该是个普通的博士生，连上台做一下钢板内固定术，都需要上级的赏赐。
方子业轻轻颔首，一边继续从粘连的肌肉中慢慢撬出原本的肌肉痕迹，对粘连的肌肉进行缓缓剥离，力求最大的程度，将肌肉组织恢复成其原本的形态……
低声说：“谢谢师父指点，我刚刚主要是有点担心。”
“如果不是我的刀抽离速度还比较快，这一刀可能就进了踝关节里面了！”
方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度，随便用点力往里一戳，它能从腹外直接戳到脊柱上！
“嗯，知道了就行。”
“继续手术吧。”
邓勇紧接着又给方子业解释：“言初因为神经功能的缺失，导致了足部的肌肉活动受限，活动受限后，相邻的肌肉和肌腱就会粘连在一起，彻底成为整块的疤痕组织。”
“因此，这一台手术，二期再做功能重建的话，这肌间松解术必须要做到。”
“且因术前就是毁损伤，很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态，在这样的情况下，还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度，会比正常肌肉粘连松解难度更大。”
“其二，言初的部分神经出现了残缺，疤痕愈合后，将原本的神经通路也堵住，所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。”
邓勇说到这里，自言自语道：“这就是目前毁损伤术后，要么截肢，要么就是半瘫痪状态的最主要原因。”
“若一期行神经移植术，那么可能血运就不通畅了，或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫，而导致坏死。”
“且一期如果感染了的话，那么一切就都白费了，风险太高。”
“而且行神经移植术，需要更高的技术水平，且清创术和松解术的开展，就是一個老大难题。”
“且也不是所有的麻醉医生，都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术，能与术者完成交互……”
“嗯。”
方子业点头后，主动要求：“师父，帮我在这里拉一下，足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂，如果四个小时要完成所有的主要手术操作，我们的清创和松解，还要加速一些。”
“足部共有大小十三条肌肉和肌腱，另有一些支持带，我们一条都还没开始的，到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。”
“等会儿还有缝合……”
邓勇闻言，眉宇间也闪过忧色：“是啊，是要加点速了。不过也不着急，就算是四个小时内没有完成，我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。”
“慢工出细活。”
“你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了？”邓勇问。
邓勇经手的择期手术太多了，因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。
“师父，是常规肌群的趾短伸肌，以及踇趾肌群中的拇收肌，小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次，完全切除。”方子业记得清晰。
他很多时候有空就在磨言初的手术方式，自然记忆深刻。
“师父，其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理，但趾短伸肌却是要想办法重建的。”
足部的肌肉分常规肌群、踇趾肌群和小趾肌群。
常规肌群6块：趾短伸肌、趾短屈肌、足底方肌、骨间足底肌、骨间背侧肌、蚓状肌。
其中，趾短伸肌起自跟骨，止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。
伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。
“手术都做到了这里，能处理就处理吧，继续手术吧……”邓勇做着方向上的抉择后，又道：“等会儿刘煌龙过来这边手术后，他完成神经移植缝合术，我就重建一下屈肌支持带。”
“也不能一种操作都不会，一种操作也不做。”邓勇主动要了一个难度不低的操作。
但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目，邓勇就道：“袁威宏伱还要再练一练功力。”
袁威宏就马上鸵鸟了起来。
……
因为刘煌龙之前破了防，忍不住卧槽了一声，邓勇就可以放宽心地边做手术边夸：“这松解做得真好，志名，疤痕组织是很难切除的。”
“你可能不知道切除疤痕组织的难度，下次有机会，我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来，让你体会一下。”
肌肉松解术，属于是二级手术，严志名是博士，且博士快毕业了，是有权限操作的！
严志名闻言略低头，笑道：“谢谢师父。”
手术行进间。
手术室的自动感应式气压门再一次被踩开！
方子业继续沉浸操作，没有偏转过头，刘煌龙因为有了刚刚的教训，也是在低头手术。
但邓勇只是助手，没有持利器，是可以略分心的。
第一眼就认出来进手术室的人，是韩元晓。
韩元晓进门后，第一时间就对邓勇点了点头，笑眯眯着说：“邓老师，我过来学习一下。”
听到韩元晓的声音后，刘煌龙才轻轻偏头。
被韩元晓捕捉到后，则赶紧说：“刘教授你操作你的，我就在边上看看……”
湘雅医院来的徐龙侧身问曾全明来人是谁。曾全明则是捧着手给徐龙细细解释韩元晓、邓勇、刘煌龙等人的关系。
徐龙越听，目光中越是透出了可怜的神色。
韩元晓这个病区主任，着实不易啊。
资历最浅的教授，技术不是病区内的最顶级，上有前主任邓勇，还有老教授，再来了一个猛虎跳卧身侧，估计晚上都睡不着觉了……
韩元晓很快走到了方子业操作的术野侧方后，脚步一顿，双手就开始不自觉地抓捏起来。
沉浸地看了足足十几秒，韩元晓就忍不住了：“邓老师，我能上台当个助手吗？”
方子业这清创术，疤痕切除术、肌肉松解术，做得简直太漂亮了。
难怪刘煌龙这个杰青的帽子，都不惜自降身价地从协和来中南，为的不是过来装逼，为的不是富贵还乡，特意打脸手外科。
而是另寻突破之路。
“韩主任想上台指点就上台呗，我们大家都是跟着您混的，正好上台指点几下。”
邓勇说完，看向了严志名：“志名你等会儿让位置给韩主任吧。”
严志名闻言，快速点头，有一种如蒙大赦之感。
见严志名这表情，邓勇轻轻感慨了一句：“山猪难品细糠。”
严志名却很自然地反驳了：“师父，不是我不愿意学，而是跳跃了太多层，即便是想要模仿方师弟的难度都太大。”
“一口难成胖子，一步一步往上爬，才是正途。”
严志名的表情苦涩，眼神涣散。
邓勇轻轻点头，表示认可了严志名的说法。
的确，自己现在看方子业的操作细节，满满都是收获，很多操作都仿佛教科书一般，在指引着邓勇下一步的路数该怎么走。
但于严志名而言，可能看方子业的操作，就如同初中生看高数。
字符都难以认得全。
很快，韩元晓教授就屁颠颠地洗手消毒穿衣上台了，坐在了原本严志名的位置后，马上开始了独属于他的节奏。
“邓老师，子业这操作功力，是什么时候的事情呀？”
“亏得我还是您学生呢，您之前也本来打算让子业跟我的……”韩元晓的语气幽幽。
三月初，邓勇还找韩元晓聊过，希望方子业可以跟去韩元晓教授组，体会一下病区主任组任职到底是什么样的感觉，跟着韩元晓学习带组、管理科室的诀窍。
四月份，这件事还没有执行，邓勇就不干了，假装不记得这事儿了。
然后四月中旬，韩元晓就听说，好家伙协和医院的手外科刘煌龙即将加盟创伤外科，与邓勇一起做毁损伤病种的临床课题。
本来，在科室里，董耀辉老教授就是超然物外，邓勇这位老教授，也不是韩元晓管理的行列。
韩元晓说起来是病区主任，其实位次就还只是带组的教授，上面有两个管不着。
而刘煌龙一来，又多了一个管不了。
这让韩元晓这个教授是有苦难言。
甚至医院里的院领导，私下里找韩元晓谈过，要不韩元晓先把病区主任的位置让给刘煌龙。
没办法啊，刘煌龙太硬了。
教授、正高、杰青、‘岳父’！
“子业目前有临床任务在身，就多跟我一段时间，早晚会送你那里去的。”
“你着急什么呢？韩主任。”邓勇继续端着玩笑。
韩元晓是有功力的，功力比严志名深厚得多，一眼就看得出来方子业打算松解足背的趾短伸肌，快速地将手里小巧的甲钩放到合适位置后，道：“如果子业改行去医美行业，估计就这疤痕平复切除一手，就值得年薪百万了。”
“真好啊。”
“这手真巧呀。”
听到这话，方子业不禁微微抬头，看了看韩元晓教授，再看了看邓勇教授的表情也是羡慕冲夹杂着嫉妒。
方子业就不禁想到了两年前的自己，那时候，自己在看邓勇教授和谢晋元副教授的操作时，也是有过想法，将两人的手给砍下来栽种到自己的身上，化身八肢六手的大怪物。
可能人生的闭环就是这样不知不觉中完成了。
方子业有窃喜，但也没骄傲。
技术的提升，不代表认知、能力的完全跨越，自己还要走的路还很远，但已经在路上了，就不必着急。
慢慢爬吧，自己当前享受的待遇已经远超了同龄人。
就可以开始考虑达则兼济天下了。
如言初一样的患者不在少数，如言初一样的小朋友病人也不在少数，若今生有幸，能为这一类病种的患者闯出一条明路来，才算不枉此生！
方子业切开一刀后！
将手边的无菌棉垫往术野位置一填塞。
转头对巡回护士说：“巡回老师，将止血带松解一下，十五分钟之后，再重新手术，我们也中场歇息一下。”
不知不觉间，一个半小时，九十分钟时间，一晃而逝。
止血带不能一直打着，这会让患者的患肢出问题的。到时候可能就不是功能重建的问题了。
脑子不能总是发热。
邓勇闻言，一抬头，略错愕：“八十八分钟，你心里还一直惦记着时间？”
他这个助手都没特意注意时间，止血带的90min结束后，会发出滴滴滴声音提醒。
巡回护士马上起身去松解止血带的气压。
笑了笑问：“邓教授，你这个学生，谨慎、操作、能力都没有缺点，那还缺点女朋友么？”
闻声，邓勇转头看向洛听竹，洛听竹则猛地抬头，左右四顾！
迎向了巡回护士后，才发现是巡回姐姐在调皮地打趣她，缓解手术室的氛围。
“哟，小美女主动现身了，看来女朋友也是不缺了的。”巡回护士仿佛掌控了全局似的。
洛听竹就有点害羞地低头下去了。
邓勇一看自己的两个学生都被欺负了，摇了摇脖子：“小莉你这嘴真巧、巧舌如簧，也不知道是便宜了谁？”
韩元晓以前是跟着邓勇混的，一起配合了多年，闻言看了过去：“叫不出人，统称二哥就对了。”
两位辈分最高的老司机一出马，巡回护士只能节节败退，被杀得片甲不留。
手术室毕竟是外科和麻醉医生的主战场。
徐龙教授一听这车速起来了，从麻醉科的老式卧椅一坐而起，笑着看向了曾全明，道：“曾主任，你们医院的手术室天花板的灯光可以换一个颜色了。”
止血带休息间歇，大家都是要中场歇息的。
得给言初的双侧肢体一定的舒缓时间。
刘煌龙也展示着自己曾经带组一哥的地位：“徐教授对颜色很敏感啊？”
徐龙闻言，猛地一瞥刘煌龙。
“刘教授你是带着帽子的，我看看什么色啊？”
大佬的反应速度，不是一般人能比的。
虽然刘煌龙有杰青的帽子，但是徐龙也不至于不还嘴，口头上的便利，再怎么都要占了。
主要是刘煌龙太年轻，看起来就好欺负。
刘煌龙瞬间败退。
化身成了鸵鸟。
这TM的徐龙的输出实在太过于强劲，连帽子的梗都玩…关键自己还找不出任何毛病，自己本来就是杰青。
邓勇赶紧帮忙：“刘教授，你这就不懂了吧。麻醉科的帽子总比我们外科的帽子花，咯。”
邓勇对着曾全明戴着的花帽子努了努嘴，人证物证俱在。
麻醉科、手术室里的护士，多喜欢标新立异地戴自己买的花帽子，这是一种习惯。
外科医生则是一次性的外科手术帽，往头上一顶，就开始进手术室了。
“黄、绿、蓝、白，哟，还有青色嘞……”韩元晓也帮忙一致对外。
敢欺负创伤外科的刘煌龙？
开玩笑，在手术室里开车，外科一定是最顶流。而骨科的车速，一直位于外科车速食物链的最顶层！
……
听到这里，方子业等人，包括袁威宏，就只能是把这些梗放在心里接，一个字都不敢开口。
大佬之间的玩笑博弈，稍有不对，就可能让自己深陷泥潭，完全没有这个必要。
提起车速，都是大佬的特权，刘煌龙勉强能挤进去一只脚，像方子业这样，虽然技术牛掰，但比起开车，就还是个弟中弟，要学的地方很多。
‘开心’、‘轻松’的时间总是一晃而过！
再一次打上止血带后，操作继续，方子业才又恢复了‘霸王’的地位，开始对足部诸多肌肉进行松解、成形……
与此同时，刘煌龙终于是完成了神经移植的“原材料”切取，取下来后，马上将其开始移植到健侧。
细致地开始从营养血管缝合开始。
在这个期间
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