梦微之

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　　十万个冷知识之中医观舌：俬

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　　【中医诊病为何要观舌】

　　在就诊时，中医总要认真观察病人的舌头。

　　察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。

　　脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上蒸于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化上反映出来。

　　所以望舌可以诊察内脏病变。

　　舌与脏腑相关的部位是这样划分的：俬

　　舌尖部是反映心肺的状态；舌中部反映脾胃的状态；舌根部反映肾的状态；舌边部反映肝胆的状态。

　　望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。

　　正常的舌质柔软，活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。

　　舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。

　　正常舌苔是薄白苔。干湿适中，不滑不燥，病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。

　　当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状和体征进行全面的分析，故中医看病首先要察看舌头。

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　　【从舌质看病症】

　　1、舌质淡

　　淡白舌多见于贫血症、营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾病。

　　2、舌质红

　　整个舌头发红，常见高热症或化脓性感染。若由红转绛，患者心神不安，要预防败血症；

　　舌边发红，常见于高血压、甲状腺机能亢进和发烧；

　　舌尖发红，常因劳累、失眠，消耗过多，导致体内维生素或其他营养物质缺乏所致。俬

　　3、杨梅舌

　　舌质红而有刺，类似杨梅，称为杨梅舌，常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。

　　4、舌质青紫

　　多提示缺氧或血液循环障碍，常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬化等疾病。

　　另外，妇科疾病和胃肠疾病也可出现青紫舌。

　　若舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵扰。

　　大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，其中食管癌、贲门癌呈现率最高。俬

　　5、瘀点瘀斑

　　少女舌尖或舌侧部位出现分散的青紫色瘀点或瘀斑，常表示有月经失调、痛经或子宫功能性出血等病症；

　　成年人的舌质出现这种情况，则表示体内有瘀血存在。

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　　【从舌形辨病】

　　正常人的舌形应该是不胖不瘦。出现某种疾患时，舌形有可能会出现异常变化。

　　1、裙边舌俬

　　舌头超过两边口角的范围，显得浮肿而娇嫩，舌边有齿印，犹如裙子的边缘，即裙边舌。

　　多见于营养不良，尤其是缺乏蛋白质。

　　2、肿胀舌

　　舌胖大，不得不把舌头伸出口外，多见于甲状腺机能减退症、肢端肥大症。

　　若是充血肿胀，呈蓝红色，则是肝硬化的特异性表现。

　　3、瘦瘪舌

　　多见于慢性消耗性疾病，伴有全身消瘦。俬

　　4、芒刺舌

　　常见于高热和肺炎。经常吃粗渣滓食物，如甘蔗，舌乳头也会有芒刺。

　　另外，如果长期缺乏维生素，舌面上的味蕾会丛聚在一起，形成沟脊的现象。

　　当营养不良或体液亏乏时，舌面上的味蕾会消失，光滑如镜面。

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　　【怎样从舌态辨病】

　　正常人的舌态应该柔软灵活，当机体出现某种疾患时，舌态可能会出现异常变化。俬

　　1、舌痿软

　　常见于唾液分泌减少、神经系统疾患、舌肌无力等症。

　　2、舌强硬

　　常见于乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡、脑挫伤等症。

　　3、舌歪斜

　　常见于脑血管意外、舌下神经损伤、面神经麻痹等症。

　　4、舌颤动俬

　　常见予体质虚弱、甲状腺功能亢进、衰老、酒精中毒、神经官能症等。

　　5、舌纵

　　常见于克汀病、伸舌样痴呆、毒血症等症。

　　6、舌缩