“除了肝呢？”杨主任又问。

“呃……应该还有胆，因为肝胆相表里，肝胆通常都是同时为病的。”苏敏娟连忙补充了一句。

“嗯，小苏，那现在你再用中医的理论，解释一下为何肝胆为病会导致黄疸出现的呢？”杨主任点了点头，紧接着又问。

苏敏娟心中暗暗叫苦不迭，原本把事情想得很简单。

就是想请张景分享一下这个病案的治疗思路，自己可以好好学习一下。

结果，没有想到，张景和杨主任轮番着来考自己。

偏偏自己入职中医院轮完科后，就一直在儿科病区上班，中医相关理论知识，压根儿就用不上一丢丢。

幸好，毕竟在中医药大学里曾经学过多年，残存的记忆多少还是有一点儿的。

中医有点儿特殊，只要懂点相关基础知识，加上一副好口才，往往也能说得头头是道。

就好比明德堂中医诊所的黄彪，单单只用五行相生相克那一套，绕来绕去，面对来诊患者，那叫一唬一个准。

其实，这都还不算什么。

放眼各**养生场所，巧舌如簧的技师们，那天花乱坠的一套一套说辞，也是足以把外行人忽悠得团团转，被人奉若中医大师的。

然而，苏敏娟毕竟是个实诚人。

略一思忖，还是如实相告，自己其实已经遗忘得差不多了，只能按照自己的理解来试着分析。

杨主任又点了点头，不仅没有责怪，反而用鼓励的眼神看着她。

他原本就不是为了要故意刁难她，或者是让她出糗。而是认为，学习中医的过程，只有亲身参与，并且用心思考了，才能让学到的知识在脑海中加深印象。

同时，杨主任也是希望当着儿科其他医生的面，通过自己的循循善诱，能够让大家对于中医治病产生兴趣。

当然了，这些还不是最重要的。

杨主任还想着以此来给张景立立威，以便为他今后能在中医院大展身手打好群众基础。

苏敏娟受到鼓励后，不由得精神为

之一振。

略一沉思后开始组织语言开始分析。

“我觉得应该是湿热内郁影响了肝胆的疏泄所致。因为肝胆本身就是主管疏通全身气机的现在有形的湿热之邪内郁影响到了肝胆的疏泄。”

“导致肝胆疏泄不顺畅使得胆汁不遵循常道。甚至于逆流入血从而泛溢肌肤

听完后杨主任赞许地点了点头显然对这个答案比较满意。

然后微笑着说道：“苏医生分析得很好嘛这也算是大部分人公认的‘胆黄说’。不过关于湿热发黄的解释其实还有一种‘脾黄说’。因为在五色中黄色是对应脾的。”

“我们也经常可以看到营养不良的小孩子都是面黄肌瘦而且头发也是枯黄的。这是因为脾胃虚弱脾之本色外露所致。”

“同理黄疸之症也一样由于热不得外越湿不得下泄。湿热郁积在体内便迫使脾之本色外露而身发黄染。”

说到这里突然又话锋一转：“当然了我觉得这种脾黄说解释得比较牵强。张医生你认为呢？”

张景略一沉思却缓缓说道：“我倒是不这么认为。”

“哦？”

这显然出乎了杨主任的意料一脸诧异地看着他等待下文。

张景继续说道：“《伤寒论》里讲湿热发黄一个是在阳明病篇有一个是在太阴病篇有。也就是说始终没有离开脾胃始终没有离开中土。”

“阳黄即湿热发黄外在症状表现一般来说有6点。关于出现这些症状的病机我个人的理解如下。”

“第一个是小便不利我认为是因为湿热互结湿邪受热邪牵制不得下泄所致。”

“第二个是但头汗出是因为湿热互结热邪受湿邪牵制而不得发越而头为诸阳之会而湿邪牵制不住故汗出齐颈而还从而表现为但头汗出。”

“第三个是身黄如橘子色我认为是由于湿热郁蒸体内。因为热为阳邪所以发黄颜色鲜亮如橘子色与寒湿发黄也就是阴黄的色泽晦暗正好相对应。”

“第四个是腹满，我的理解是，湿热阻滞气机，所以会导致腹满，通常会食欲不佳，严重的会有便秘。”

“第五，渴饮水浆。我认为原因主要有两个，一是

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