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2月21日。
滨海医院。
胸外科手术室。
主治医师宋明,正在主刀一台胸腔镜肿瘤切除术。
患者是一位罕见的“镜面人”合并肺癌患者。
所谓的镜面人,就是心脏、肝脏、脾脏、肝脏等器官的位置,与正常人相反。
镜面人,通常不影响健康。
但是一旦患病,就会给手术治疗带来巨大障碍。
胸腔镜下。
整个术野,如同在镜子里看到左肺下叶一样。
这对主刀医生的肺部解刨结构熟悉程度和空间想象力,提出了极高要求。
患者心脏及主动脉弓、食管位于右侧,右肺只有两叶且叶裂完全未发育,支气管及动静脉血供情况类似正常人左肺情况,所以手术只能做肺叶逆行切除。
宋明带领医疗团队全面检查胸腔后,心中有数。
他观察仔细,逐层解刨、分离。
分离到下肺支气管时,他发现患者右肺下叶背段及基底段支气管异常巨大,错层分布,紧扒着后方肺动脉。
如果强硬分离,极有可能划破血管壁,造成难以控制的大出血。
宋明当机立断,将红尿管作为缓冲、保护装置,套在钉舱尖端。
他凭借多年的手术经验和高超的手术技巧,顺利分离气管和血管,离断了气管结构。
接下来。
宋明一气呵成,顺利切除患者的肺部肿瘤,完成淋巴结清扫。
此刻,手术室的所有人,都兴奋不已。
整个医学界。
镜面人合并肺癌患者,仅仅只有25例,非常罕见。
而宋明医生,却信手拈来的完成手术,医术高的不可思议!
看到众人欣喜的表情。
宋明的脸上,也扬起一丝笑意。
镜面人的内脏器官和常人相反,想要圆满完成手术,难度还是非常大的。
好在一切顺利!
其实,宋明心里也有疑惑。
自家人知道自家事。
今年以来,他发现自己的医术突飞猛进。
无论是理论能力还是实践能力,都迈上了一個新的台阶。
且随着手术量增多。
他有种疑难杂症不在话下的飘飘然之感。
仿佛世上没有任何病症,能难倒自己。
宋明觉得自己有些飘了。
不过很快。
这种膨胀的情绪,就消失的一干二净。
滨海医院大咖云集,人外有人天外有天。
他的医术固然提升迅速,但也不敢说自己是胸外科一把刀!
接下来。
手术室的护士,用扫码机扫了扫每块纱布上的小型二维码,确保纱布数量一条不多,一条不少。
相比其他医院人工清点纱布的方式。
滨海医院使用机器清点纱布,能起到万无一失的作用,防止纱布遗忘在患者体内,酿成医疗事故。
扫码机清点完毕后。
宋明缝合伤口,顺利完成这台手术。
……
心外科手术室。
一台重量级手术,正在进行。
患者被诊断为原发性心脏肿瘤。
心脏肿瘤,治疗难度大,很多心外科医生都无从下手。
这位40多岁的女患者,肿瘤位于左心房后侧方,严重损伤左心房、房室沟、左心室和二尖瓣等心脏重要结构,累及回旋支、左肺静脉,同时与肺动脉、降主动脉关系密切,切除难度大,风险极高。
患者之前辗转多家医院,都得到了保守治疗的建议。
而她来到滨海医院后。
心外科主治医生朱莉,直接建议手术。
这台手术,心外科、超声医学科、放射科、麻醉科、重症医学科等团队,协同合作。
手术室内。
朱莉施行自体心脏原位移植的方法,先把患者心脏完全切除。
再让肿瘤完全暴露在视野当中。
待肿瘤彻底剥离后。
她再将心脏移植回原来的位置。
一切流程,不容有失。
绝不能出现一丝一毫的压力。
朱莉顶住压力,成功切除患者肿瘤,同时还修复了功能受到肿瘤影响的二尖瓣,重建了被肿瘤损坏的左心房。
自体心脏移植完成后。
患者的心脏成功复跳!
手术圆满成功!
见状,现场传来阵阵掌声。
这台心脏肿瘤手术,操作难度大,手术风险高,各流程环环相扣。
无论哪个环节有失,后果都不堪设想。
好在朱莉医生顶住压力,完成了这台耗时10小时的手术!
朱莉看到众人的笑容,长舒一口气。
真悬啊!
元旦以来。
她的医术飞速提高。
不然,真没把握完成这台高难度的心脏肿瘤切除术。
……
神经外科手术室。
主治医师陆嘉,正在主刀一台左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。
患者是一位60岁的女士。
她在家里突然昏倒。
家人发现时,患者已经丧失意识,并伴有剧烈呕吐及大小便失禁。
脑部CTA检查结果显示。
患者血压高达237/122mmHg。
她颅脑CT提示脑干出血,出血量达11ml。
此外,患者呼吸不规律、呈间歇性呼吸、双侧针尖样瞳孔,病情已经迅速恶化。
经过检查。
患者身患急性脑干出血,也就是俗称的脑溢血。
其中,脑干出血,又是脑出血里最严重的一种疾病。
患者病情严重。
如果采取保守治疗,死亡率几乎达到100%。
手术治疗,虽然能够清楚血肿,却存在极高的风险。
毕竟,大脑是人体最精密的器官,拥有140亿至150亿脑细胞。
稍有损伤,轻则功能丧失,重则危及生命。
在医学界。
脑干位置深、体积小、又是调控体温、呼吸、心率、血压等基础生命体征的中枢,被誉为生命中枢。
脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的,死亡率在70%。
脑干出血量在5ml以上的,死亡率在90%。
脑干出血量在10ml以上的,死亡率在100%。
因此,医学界把脑干出血,称为脑出血中的绝症,以及手术禁区。
患者的出血量,是11ml,距离死亡只剩一步之遥。
面对如此棘手的情况。
主治医师陆嘉,制定了详细的术前预案。
他决定用神经内镜,为患者在全身麻醉下,行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。
这种方案,手术难度大。
但能够最大限度的确保患者生命安全,避免后期神经损伤症状加重。
对神经外科医生而言。
普通的开颅手术,已经非常复杂危险。
在脑干动刀,更是难上加难。<
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