“万古霉素联合美罗培南覆盖了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，理论上是有效果的，可患者的病情却在进展。”
感染科主任顾磊开口道，眼中透着疑惑。
毕竟经验性抗感染治疗用在这方面，从某个角度而言，不应该没效果才对。
说这话的时候，他的目光略过四周，随后意味深长地放在了方知砚的身上。
其实这次的会诊跟胸外没有太大的关系，原本柳书瑶也没必要过来。
但众人确实对此束手无策，再加上也想看看方知砚的能力，所以才会特地打电话给柳书瑶。
毕竟，听说方知砚可是全科医生，无所不能。
方知砚也是陷入沉思之中。
另外，几位科室的主任也开始发表意见。
“从脑脊液参数看，化脓性脑膜炎诊断明确，但病原体很可能是非常见菌。”
“甚至极可能是耐药菌。”
“经验治疗无效，要么，是细菌对当前抗生素不敏感，要么，是药物透过血脑屏障能力不足，脑脊液浓度未达有效水平。”
“要么，就是混合感染，或者诊断方向本身有误。”
听到这话，方知砚不由得抬头看了一眼。
混合感染？
这个词倒是很新颖，在这个年代听到类似的词汇，倒是让他有些惊讶。
反倒是再过几年，混合感染才会普遍开来。
不过，现在面对患者这个情况，常规治疗方式好像确实没什么效果啊。
那怎么办呢？
混合感染，西医的经验性抗感染治疗无效，那中医呢？
方知砚又顿了一下。
他并非盲目地吹捧中医，而是在他的记忆之中，中医在某些时候对于混合感染的治疗，其实也是有效的。
反正西医的目前没什么效果，何不用中医试试呢？
当然，如果是在中医院的话，他肯定会提出这个意见。
但现在是在空军医院，人家的主场，方知砚不会多言。
而且会诊最重要的目的，是查查究竟是什么病原体。
其他的都不重要。
“会不会是李斯特菌脑膜炎？”
另外有医生开口道，“李斯特菌感染的脑脊液特
点也是白细胞升高，多核为主，而且该病起病凶险，误诊率，死亡率都很高。
“确实要考虑这个情况。
众人点头，各抒己见，但并没有一个统一的，有效的治疗方案出来。
会诊一时之间陷入了焦灼之中。
就在方知砚思索的时候，旁边传来声音。
“方医生，你怎么看？
问话的是柳书瑶。
方知砚迟疑数秒，低声开口道，“方才说，患者是农民？具体是做什么？
“种庄稼的？养殖户？还是？
“怎么了？柳书瑶询问道。
方知砚略一摇头，低声解释着，“有没有可能，是猪链球菌感染？
“这种病症早期表现不典型，临床又少见，很容易被漏诊。
听到这话，柳书瑶愣了一下。
别说，方知砚所说的这么一种病症也并不是没可能。
毕竟这地方是京城，来这里治疗的农民相对而言还是比较少。
所以猪链球菌在空军医院其实并不常见。
如果不小心的话，还是容易被漏诊的。
柳书瑶点了点头，刚准备发问，就听到旁边急诊的主任点了方知砚的名。
“方医生，我看你跟柳医生在讨论，你有什么想法，不妨说出来，也算是给我们一个启发嘛。
顾磊闻言也是点头。
他对方知砚的业务能力也抱有很大的希望。
尤其是昨天那一下后，更是让他对方知砚多了些钦佩。
“额。
方知砚摸了摸鼻子，刚准备委婉地提出自己的意见，就听到柳书瑶道。
“方医生刚才向我询问患者具体的工作，是否考虑猪链球菌感染。
话音落下，顾磊一愣，紧接着哑然失笑。
旁边的急诊主任也是微微摇头。
“方医生问得确实在点子上，患者入院的时候，我也询问过接触史，患者否认从事养殖生猪工作。
嗯？
柳书瑶不由得惊讶起来。
听这话，方医生的考虑倒是被推翻了啊。
不过方知砚却并没有说什么。
他皱着眉头，有些时候，仅凭一次询问，是无法判断
的。
因为很多时候，
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