《从小镇做题家苟成大医》小说免费阅读 ggds.cc
第405章怎么看起来像个外行？（求订阅）
“你怎么来这么快？”谢晋元在急诊外科诊室门口，负胸而站时，看到方子业不到一分钟就赶来，满脸疑惑。
“谢老师，我就在隔壁的创伤中心诊室。里面是什么情况啊？”方子业本要直接冲进去，被谢晋元挡住后，就来了一个急刹车。
“腹部外伤并腹膜后血肿的，大腿内侧就三厘米的皮肤破口，连脂肪层都没到，就请我们创伤外科会诊，简直就是没任何原则了！”谢晋元对着方子业比划。
满脸吐槽：“我要是来晚了，TM的这破口就快能愈合了！~”
此时，急诊外科诊室里，正在给患者作急诊处理的方松林等人一脑门子黑！
方松林是将升副高，但还不是。面对谢晋元这个正宗老牌副高的吐槽，一句话都憋不出来。
方子业在五分钟后，就等到了熊锦环，他眼角眯着，声音非常和蔼，且带一点幽怨：“业哥，你可总算想起兄弟我了。”
就算严志名自己开口，方子业也不会同意！
这世道从来没有带师兄的说法，即便是严志名师兄比自己更菜，也还是学生，方子业从来不敢应承说要带严志名的话。
“锦环我给你讲啊，如果有机会，多和聂明贤大哥亲近，有你的好处，他的止血术，估计比我还厉害。”方子业谨慎地回复。
刘发明的赞美带着拍马屁，让方子业没由一笑：“别拉我仇恨了，再拉，我就顶不住了。”
抢救室里，如今已然是年轻人一辈的天下，像他这一辈的人物，都已经很少出现了，大多都归去了专科。
方子业看向谢晋元，不敢贸然动手。
主动打电话给了熊锦环：“锦环哥，急诊手术室来不来呀？”
可等刘发明看完，才发现，方子业这一次打开腹膜后血肿，这血肿是相当的听话，并没有爆开，而是在慢慢涌出。
刘发明则还是没回过神：“方总，你上次处理腹膜后血肿，不是这么处理的啊？”
暴力伤加钝性撞击伤。
方子业靠近后，很快就看出来了目前情况的复杂。
“我们两个知道是开玩笑，万一谢老师听去了，心里有梗，兄弟我以后的日子可就苦了。拜托！”
反而刘滔，自己因为来急诊科太早了，导致创伤外科的部分病种都还没学完，所以偶尔还开展一些手外科、普外科如阑尾炎等简单术式。
他读博士的时候，穷得叮当响，花呗一直都还不清。就算熊锦环比他的家境好，那也是问家里要的。
……
“而要达到机械性的梗阻，最简单的就是夹闭、而后是压塞、或者是介入。”
“电脑上！~我们先推病人去抢救室。”刘发明回着，就与人开始推平推车往诊室外走。
方子业说：“刘总，这里又不是骨盆位置的腹膜后血肿，不用搞这么复杂。”
刘发明都懒得回话。
“来啊来啊，急诊手术室多少间？我马上来！”熊锦环是这一届最有希望留院的。
当前方子业除了神经外科的血肿暂时没有出手处理过，其他专科的病种，不管是血管外科还是胸外科的穿刺术，还是创伤外科手外科的病种，都能处理一二。
血管外科的住院总虽然也听到了谢晋元的吐槽，但还是请求了：“方总，你得来帮下忙啊，这個病人当前有左肾动脉损伤、髂总动脉系损伤，我们科室的几个教授都上台去了，目前实在是匀不出来人手了。”
……
相当于是一个小全能小扳手。
左侧下腹部有一条不规则的类圆形破口，估计是大钢管戳出来的创口，局部的腹壁组织还完好无损地就放在了床旁。
但即便是有道理，谢晋元仍然要站在自己的视野里行事：“兄弟，你是让我们创伤外科的兄弟帮忙，众目睽睽之下，可不能走什么歪门邪道，咱们创伤外科也不是好欺负的啊！~”
谢晋元不愿意多生事端，下令让方子业不需跨学科处理专科间病种，那方子业也是要听指挥的。
过一会儿，急诊外科诊室坐班的方松林回来，到了方子业身边伏身于桌面，问：“子业，你们科室的这个谢教授，是不是很难相处啊？”
而是走过来时的路，更理解兄弟们的苦。
谢晋元闻言，嘴角一抽一抽：“我骂你，然后我自己不当个人样儿？”
谢晋元不愧为老狐狸。
“你说你在的时候多好啊。”
“脾气很暴躁的样子，我们只是喊他过来看一下，差一点把我们所有人都骂得狗血淋头。”
方松林点了点头，叹了一口气：“子业你才卸任急会诊任务，哥哥就开始怀念伱了。”
站位不同，考虑的问题就不一样，谢晋元不可能允许急诊外科的诊室，胡乱地请会诊，谢晋元自己也没有这么多闲暇时间陪他们玩。
赫然已经被方子业驯服得服服帖帖。
熊锦环只能点头啊。
方子业这么说时，不少人都看向了刘发明，然后又看向方子业。
熊锦环就不客气地将腹膜后血肿当成了普通血肿去处理了。
“骨盆后腹膜血肿，里面的静脉才没有静脉瓣，椎静脉系统才能返流。但这是中下腹膜后血肿，我阅片的时候没看到静脉系统的损伤，就没有必要多此一举了，对吧？”
方子业现在的积累才多少？
方松林表示也能理解：“行，这样的玩笑，以后就不开了。”
与血管外科的陈明昊副教授一样，直接授权方子业的阅片经历与自己的阅片经历对等，自己值班时，在急诊科的权限无限接近于自己。
无他，兄弟们的苦，方子业清楚得很。
“止血术，顾名思义，就是止血。”
……
赞叹完，刘发明才回答方子业的话，笑靥如花：“方总，这才能体现你的牛掰之处啊，都没有系统性的学习过，就可以妙不可言。”
人无再少年，即便是谢晋元羡慕方子业等人的相处模式，想要学也学不来了。
“子业，你等会儿还进急诊手术室么？听血管外科刘总的意思是，希望你还过去帮个忙，把腹膜后的血肿再一并处理一下。”黄彦如此问着，把手套和简易手术衣脱掉后扔进医疗垃圾桶里。
“看情况吧，我们自己科室没其他任务的话，我就过去帮个忙，如果有任务，还是要以专科任务为重的。”
当然，熊锦环让了一助的位置后，得到的好处就是，刘发明在给熊锦环细致地指点：“这是输尿管动脉，还有膀胱动脉，这两条动脉的走形，与输尿管一起，颇有‘小桥流水’之势。”
比如说，兰天罗都能操作的骨折手法复位，何必要方子业亲自操作呢？
“人还是得服老……”谢晋元如此感慨一声，就彻底地转身离开，心里的复杂情绪依旧充斥，但很快就被压住。
没有多少人愿意跨专业请会诊，更何况是请其他专业的人处理本专业的病种，传出去都丢人。
“搞清楚这样的原理之后，再结合解剖学位置，去理解你们方总的止血术的手法，你就先从手法，去理解止血钳夹闭止血的角度……”
“如果系统性地学过之后，我们岂不是都要失业了呀？”
“那没事，锦环，你来！~”方子业说完把镊子和负压吸引器都交给了熊锦环的手上。
谢晋元副教授愿意做自己的中转站，那以后自己能够获得的优质病源就多了。
“方哥，病人现在还在抢救室里么？生命体征怎么样？”方子业把话题回到患者身上。
当前，医院里只是给创伤外科处理血管神经等手术权限，不是让你顶起来血管相关的所有病种。
谢晋元听了，轻叹了一口气：“那这样吧，你把子明带着吧，元奇自己的基本功也有点底蕴了，你偶尔多担待一下，看他操作。这样可以吧？”
“去帮一手吧，子业。”谢晋元不是个傻子，反而是十分玲珑的人，只是一开始觉得刘发明等人的请求有点扯淡，但已经过来了足足四分钟，谢晋元也是发现了一些端倪。
什么样的身份做什么样的事，怪就只能怪严志名他的确是师兄了，方子业就不可能做带教师兄的事情。
方子业则替代谢晋元道歉：“黄老师，不好意思啊，是我忘记给谢老师交接了。给你们添麻烦了。”
黄彦是急诊留观病房、急诊抢救室兼任的负责主管，还兼任急诊外科病房的副主任，但业务能力，其实不如谢晋元。
时间依旧紧急。
方子业一下子反倒是闲暇起来！
“谢老师，所以，以后如果方哥，或者家艋哥哪里做得不好的，您千万担待，要骂就骂我多惹事儿。”方子业赔了个笑脸。
这说话的艺术，也是让方子业只能感慨一个服字。
谢晋元正好从抢救室出门，在门口遇到方子业时，偏头告诫说：“子业，能帮忙就帮忙，不能帮忙，一定不要勉强。”
如今的急会诊权限转归到了谢晋元这里，谢晋元就是占据着绝对的主导权。
谢晋元之前一直在急诊外科的病房里工作，急诊外科病房与急诊的抢救室是两个相对平行的科室，谢晋元也不算是急诊科的正式职工，因此就没有兼任病房之外的其他抢救和值班任务，算是‘镀金’。
外科的临床就是实力为尊，特别是急诊科，谁更牛谁就是“大佬”，谁可以带着大家一起吃饭，谁就是更牛掰的人。
方子业闻言赶紧转头四望，紧接着压低声：“方哥，如果兄弟我有做得不好的地方，您尽管开口，切莫杀人诛心。”
谢晋元以后还要在急诊科混，同事间的关系还是要相处好的。
谢晋元在门口，看着这一幕，有一种自己已经老了的酸涩。
来到急诊科的第一时间处理病人，是体现人文关怀，后续的谈话签字，是尊重患者家属的知情同意权，每一种都必须体现在细节中。
急诊科的住院医师以及主治，还有护士直接安排往急诊手术室方向走，同时比对患者的基本信息：“梁高峰，男，四十九岁，车祸伤、腹部多发损伤、脾挫伤……”
到了手术台上后，方子业洗手穿衣后，刘发明就非常懂事地直接把主操位让给了方子业，然后说：“业哥，我给你打下手。”
黄彦是急诊科的副主任医师，也就是之前，方子业急会诊时，遇到了那个“调皮但又回头”的小鬼头，护士一直强调的黄主任。
吹牛逼归吹牛逼，开玩笑也只是开玩笑，正事肯定是不能耽误的。
“就说子业已经看过片子了。明面上的止血已经做完！”
急诊科的人，其他专科的住院总以及会诊医生，对方子业都格外熟悉，没有面对自己时的紧张、眉头紧皱。
“不过相信你心里自有决断。”谢晋元并未多废话。
急诊外科，分大内大外科，大外科的主任刘滔主任，刘滔教授，以前就是创伤外科出身，如今带领着急诊外科诊室的班子在开展一些创伤外科的小手术。
里面一片乱麻。
道：“差不多了，我刚在CT上看到的血管破裂口子的远近端，都已经处理了，实在是看不到的，就只能术中慢慢探查了。”
方松林自己是胃肠外科的，因此肠管损伤的局部处理，方松林就在急诊诊室就直接做了，并没有叫胃肠外科的陈红星下来。
在创伤外科时，能把邓勇伺候得舒舒服服，简单一句话，就直接让方子业成了带学生的苦力同时，还给了方子业足够的面子。
“注意观察你们方总的止血术操作啊，每一步都是细节，你不要看太多，你看太多了会杂乱的。”
“真是个精神的小伙儿，可惜啊，有女朋友了。”
带一下王元奇和龚子明，不是什么难事儿，但现在方子业一个月的时间，就被瓜分成了上中下三旬，分别对应着科室里的同学，还有直系师弟。
“再请肝胆脾胰外科会诊，请胃肠外科会诊，再请脊柱外科会诊。”
“……”
如果是谢晋元都处理不了的骨折手法复位，方子业再来操作，让患者避免手术，这才是真实的意义。
有时候，规矩是用来遵守的，同样是保护自己的一条底线。方子业按照规矩办事，就不会越矩，也不会被人嚼舌根。
“毕竟我是住院总，不是主治。”方子业也很谨慎地回。
“不至于不至于，谢教授的专业能力还是非常强的。刘主任对谢教授一直都是赞不绝口的，这一次谢教授去坐诊创伤外科诊室，是多有不舍啊。”黄彦感慨一下，心有羡慕，但羡慕不来。
方子业与谢晋元错过，点头后就直奔抢救床而去。
实在没必要。
黄彦的这种话，方子业如今一概不回，自己有女朋友，有什么可惜的。
该会诊才会诊，不该会诊的，依旧是按照原则走。
方子业一笑：“那就和元奇师兄多多学习一下。”
但带师兄，带老师，方子业心里早就有一根底线。
“只是我现在还带了有人，所以一起学习的人会稍微多一些。”方子业半应承，半解释。
“但是，所有止血术的最终目的，都是恢复血管的血液通畅。”
“既然是这样的话，那我以后就作为一个中转站，顺便呢，你来会诊操作的时候，把我这不成器的学生带着，顺便再和你的师兄王元奇，一起讨教讨教。”
熊锦环闻言，摇头如拨：“绝对不可能！~”
偶尔抬了抬眼皮，看向方子业，十分佩服。
“首先从他操作的手法和角度开始看，知道吧……”
从谢晋元这里跑了一圈，虽然舍了点东西，但得到的只会更多。
只要方子业接手过的病人，所有的医嘱必须尽善尽美，方子业阅片后的意见，必须逐字逐句地阅读。
止血的问题，主要的担子还是在血管外科的手里。
方子业进入后，就给谢晋元简单地汇报了一下以前急会诊时，会处理的一些病种，并且是自己主动请求外科诊室的方松林等人帮个忙，让自己有足够多的练手机会。
谢晋元副教授毕竟是副教授，什么操作好做，什么不好做，自己都可以直接给谢晋元副教授提出来，把比较优质，其他小医院难以处理的骨折挑剔出来做手法复位。
“好吧，大家都说，业哥你是土豪，我们一起努力打土豪。”熊锦环也不客气，没有请客的机会，以后还多得是。
你多大能耐啊，张口闭口地就带着师兄，张口闭口地就带你的上级学习？
“单纯的操作，绝对比我厉害。”方子业回复得更加谨慎且缩窄了范围。
方子业马上就小跑到了外科诊室的电脑，然后发现患者的CT正好就打开在了电脑的阅片系统上。
请兄弟们吃几顿盒饭，破不了产，并非炫富。
“欸！不要~”刘发明见状，笑脸马上僵硬起来。吓得双腿就是一软。
谢晋元虽然出了创伤外科病房一段时间，可对方子业的认可和宠爱，并不会减少。
怎么可能不想多混点急诊手术积累，以求留院？
“来门口吧，我暂时也不知道是多少间。止血术，创伤外科的相对核心基本功。”方子业这么补了一句。
带同学没关系啊，同学之间就是平级，平级之间有先后。
妈.的，这种事最多能想一下，能说出来嘛？
谢晋元是替自己顶下急会诊任务的替代品，自己有多大的脸，能有这样的待遇？
刘煌龙一个正高教授，主任医师，杰青的帽子，才得以挂名在谢晋元副教授的上级。
方子业赶紧上下滑动，眉头顿时紧皱起来：“左肾动脉损伤，左输尿管动脉损伤、左侧……”
方子业戴着口罩和帽子，顺手就非常熟练地从置物架上拿起了一个无菌手套，而后熟练地挤入人群……
“好，那我过去再看看。”方子业说完站起来，并没有继续再和方松林客套什么。
但做助手的操作机会能有多少，肯定不如跟着方子业香。方子业特意强调了是创伤外科重心基本功的止血术，那熊锦环优选就是从手术室下台。
但是，谢晋元对创伤外科的病种
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