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第292章由暗转明的男人(求订阅)
“揭翰,你今天是手术班!~”
“给我过来急诊。”找了一圈,没找到合适的人帮忙,方子业只能应用住院总的权限,打电话让揭翰赶来急诊科。
住院总遇到了急诊手术的时候,科室里安排的手术班,就需要作为助手参与急诊手术,这样的排班是有值班表的,每天都必须找得到针对的人。
揭翰听了,便知道方子业这边是实在没找到帮忙的人手,他虽然在手术台上,但手术台上,没了他,仍然可以正常运转。
并不需要与上级告假,巡回护士把手机开了扩音,一切就都一清二楚了。
揭翰就马上被被动下台,然后本来全副武装在旁边围观的严志名,就马上凑到了揭翰本来所站的助手位置。
而等到揭翰离开了手术室后,才不过几分钟时间。
所以,他的处理意见就是……
这是另外一个闭环,一个独属于师门的小福利。
“嗨,说起打架,不如说是被我家那母老虎单方面打。”
另外还有一个更加重要的事情就是,他存在着胸腹脏器的损伤,所以,骨折的处理,其实属于是择期手术了。
而且他受伤的环境比较差,属于是污染严重的,肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的……
“你说有一点点疼痛的,我这没感觉到痛啊?我以为你还没开始呢。”那大鼻子有些惊慌失措。
“这就处理完了啊?”中年觉得自己还没尽兴,叹了一口气。
可袁威宏在旁边听得懵逼了。
那青年看到揭翰无言以对,便更加认可了自己的内心想法。
方子业这次细致交待:“现在骨折应该已经基本对位好了,只需要照个片复查一下。然后去楼上的外科病房,让揭医生给你做一个清创处理,然后办理住院,好吧?”
“本来骨折的疼痛和关节脱位的疼痛机制就不同,关节脱位牵引的过程中,会进一步牵动紧张、卡压的肌肉,在彻底松开关节之前,疼痛会逐渐加剧。”
“那还是先复位一下吧。”这大鼻子青年也知道手术和手法复位的费用差距,犹豫一下,这么决定。
胸腹部的活动性出血没处理妥当,最后都是无用之功。
方子业这是在交代,不要再继续给骨科打电话了。先把病人的命救过来,这是胸外科和普外科大科的事情,我们骨科就算是把骨折的手术做得再好。
因大概在十点十分坐于,在诊室门口,袁威宏看到里面站着五六个人,三个人在排队,另外三个则是在活动着关节。
……
揭翰感觉到自己被蔑视,想要解释几句,可想到方子业那边的操作,自己不好出口打扰,就只好暂时假装没听到。
中年立刻脸色猛变,赶紧把自己的胳膊保护起来:“你莫扯乱谈哦~”
方子业这边才松了力!
看向揭翰,笑着问道:“揭翰,你知道这个病友问的问题的答案吗?”
……
怎么可能不先救命,先治疗骨折?
这叫不越界。
然后,方子业就给对方开了一张住院证,让他去创伤外科办理住院手续,至于对方怎么去到创伤外科,那就没办法了,对方只能自己想办法。
看起来似乎全都是清一色的关节脱位!
“叔你还打架?”方子业把他的脱位复位以及骨折复位都弄完后,愣是发现这中年虽然逗比,还真的能忍痛。
若是自己今天的机会把握的好,那么以后自己单独值班的时候,操作的机会就会更多!
不用再给秦葛罗等人汇报,也不用再遇到了小清创缝合,还得给老师们汇报了,自己的师兄,就会完成大型的投喂。
急诊科的医生以及其他的会诊医生都看了方子业一眼,然后再对望了一眼,仿佛各自从各自的眼神里瞧出来了看新人的表情。
“开玩笑的,叔,你要给家里打个电话,后续要有人照应,我先送你去病房。”方子业自然真只是在开玩笑。
那位与揭翰谈话签字的骨折青年,已经重新回到了操作室。他头发很浓,大鼻子,小耳朵,此刻鼻翼闪烁不停!
面色紧张,仿佛是很害怕要被揭翰这个看起来更加年轻的娃儿带走。
“清创就在急诊科里的操作室进行吧,现在手术间空不出来,你这个创口比较简单。要做个小清创,至于这个骨折的话,我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。”
四分钟。
袁威宏也是压低声音对邓勇教授说:“邓教授,要不我今天临时告个假?小方才是第一天……”
其实这些,他都已经解释过了,中年存在着手术指征,目前的处理,都是为了止痛而进行的临时处理。
方子业没有寻味这么多,认认真真地把自己的程序走完,并且再把会诊意见都写清楚之后。
“如果你后续觉得再有疼痛,可以再去做个核磁看看,如果没疼痛的话,就暂时可以不用做了。”方子业再次耐心解释。
方子业解释说:“你这个是罕见的肩关节后脱位,你这种脱位啊,伴随软组织损伤的几率很高,现在的诊断属于是II型,算是比较轻症,可以进行手法复位的,但是复位之后你要……”
“方医生,你这肌肉怎么练的?我一直都羡慕你这样有肌肉的,我觉得男人就应该有肌肉。”对方仿若一个话痨。
青年再走进,方子业则是在给他看着复位后的平片:“喏,你看,现在这里脱位已经处理完了。”
揭翰知道师兄这是给自己展示的机会,便连忙解释:“骨折的复位过程,不是在牵引的过程中出现疼痛痛,反而牵引时会让骨折断端分离,不造成触碰和摩擦,不会引起神经末梢的感应,会觉得轻松舒服,在最后我卸力,骨折断端即将接触的时候,才会有一定的疼痛。”
终于,在所有人都复位结束之后,袁威宏直接把方子业当着所有人的面给‘提了’起来!
当然不是真的去提,袁威宏先敲了敲桌子。
“好。”
主要是对方先开的玩笑。
就算是之前看到方子业一下子接手了批量的病人的袁威宏,整个人吓了一跳。
方子业打完电话后,便赶紧进到急诊外科的抢救室阅片,看到了骨折的情况之后,略微地松了一口气!
“所以,就算同样是我师兄给你们做复位,一个是关节脱位,一个是骨折,复位的过程其疼痛的效果和持续的时间性质,都完全不同。”
方子业闻言一愣。
如今的创伤外科的住院总就是方子业,那么邓勇教授组的下级们就可以把急诊小手术的小操作们都吃满。
当然,方子业也没有正面回复他的话,而是先让他扫码缴费之后,才又花费了十几分钟,给他打完了前臂吊带和石膏外固定术。
方子业成了住院总,自己的小师门,就会迎来一波临床小操作的小高潮……
“里面那个病人的生命体征不稳定,心率失常了,我过去看一眼。”黄彦忙往急诊抢救室方向走。
方子业再次解释。
“骨折是手术指征,但不是目前需要处理的手术指征,目前患者处昏迷状态,血压不稳定,估计存在其他部位的活动性出血,等处理完活动性出血之后,我科再随诊处理骨折即可。”
相对而言,方子业看起来还稍微比揭翰老成那么一丢丢。
这就相当专业了!
那个谁?
好像也不是不专业。
……
“刚刚我师弟不是讲了嘛。”
便好奇问。
这一个病人的急诊,真正的急诊不在创伤外科,所以方子业一点压力都没有,可以从容离开!
坐在轮椅上,一点都不消停。
“没什么。没什么。”青年扫了一眼揭翰研究生的学生胸牌,仿佛也不怪他似的。
这才出了急诊抢救室。
“师兄!~”揭翰刚在门口说话。
……
根据自己的能力评估,这样子的骨折,具备手法复位的适应征,可以手法复位处理!
娶川渝女人,享背时人生。
“能搞定吗?”
终于,袁威宏忍不住了。
“复位成功后,所有的肌肉回缩,卡压等症状缓解,立刻不同,但是在牵引的过程中,肌肉越发绷紧,都会疼痛加剧,原理不一样。”
骨折的大鼻子病人这会儿在那里闭着眼睛,有些紧张的问:“方医生,你开始了吗?~”
能够知道怎么做,还知道为什么做,为什么会痛。
“你有女朋友吗?你女朋友是哪里的啊,我给你讲,千万不要找渝市或者川省的……”中年这么偏头给方子业告诫。
方子业暗暗地竖起了一个拇指,不愧为是川省的男银啊!
“啊?”揭翰转头看向他,一时间没反应过来。
“这点痛算什么,我告诉你啊方医生,以前我年轻的时候,流行打架,那打了架,拳打脚踢的,这点痛算什么……”中年高傲地吹着牛皮,仿佛在炫耀自己曾经也是个社会人。
要治病简单,方子业一个人都能够治好不少,但是要救命的话,一群人都未必足够!
黄彦离开之后,方子业才与这稍微比较诙谐的川省中年交流了起来,对方的幽默细胞浓厚,一直在和方子业开玩笑找乐子。
“凶得很我给你讲。”中年说。
方子业给他做着示范,把前臂左右翻动。
在中南医院,不跨科管理,不跨科处理。
方子业的胸牌,好歹是一个医师。
“好的,谢谢方医生!”青年服气了。
“痛不痛?”方子业问。
他躲在急诊科的暗中,不得不现身出来。
再说了,手法复位,我们从去年开始就钻淫研究手法复位,很多人对手法复位的理解,也比不过我们小组啊。
“没复位上去的情况,才要手术复位。当然,如果你要更保险的话,就直接手术复位!”
“或许我也可能复位错了呢?”
仅仅四分钟,袁威宏的心跳加速了四次。
遇到了急诊,每个人的操作机会都能拉满,揭翰现在也要顶起来,骨折的复位之后必须固定,石膏外固定也是固定,另外简单的清创术,揭翰在练功房里面操作起来肯定没问题了!
……
特别是理论。
手术室与骨科住院大楼相连,骨科住院大楼和急诊科距离非常近,所以其实从手术室赶到急诊科,需要的时间不长。
后面的排队两人则是有些羡慕地看向他再次脱离了疼痛,笑着说:“方医生,这下轮到我了吧?”
而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中,中年才感觉到了轻微的疼痛:“现在有点痛了,但还好!”
心里暗想,开玩笑,好歹我也是中南医院的硕士研究生好吧,在知识储备方面,也不是你可以任意欺凌的。
“你前臂吊带一直打着,一个月后随便找个医院复查一下平片,然后看情况把前臂吊带取下来就行了,这段时间,有一些禁忌,你要记住……”
他也慢慢地学习。
其实刚刚方子业在做腕关节脱位的手法复位时,他就觉得不太妥当,毕竟啊,
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