《从小镇做题家苟成大医》小说免费阅读 ggds.cc
第147章理论与实践(求订阅)
人是铁,饭是钢。
虽然说,前来求诊的病人都很着急,但面对几个面色均挂着疲惫之色的白大褂,说一句容我十几分钟吃口饭这样的要求,还是没人忍心拒绝的。
方子业感觉自己又学到了,赶紧记在了内心深处的小本本上。
学习的东西和内容以及表现形式是很多的,不仅是专业知识,更有为人处事的风格以及小技巧。
在回到办公室后,五个人挤在了一堆,把每个人盒饭自带的菜,都拼在了一起。
薛涛赶紧用筷子戳开包装袋就开吃,不客气地一边夹菜一边说:“元宏,你也不好好介绍一下,让我们大家打哑谜是吧?”
李元宏这会儿正在一个一个地揭开菜盖子。
说:“涛哥,方子业,方博士,邓教授和威哥的学生,超级大学霸。在中南医院创伤外科在读研究生里面,不管是博士还是硕士,都是这个。”
李元宏一边说着,一边竖起了大拇指。
薛涛点了点头,刨了一口饭:“难怪了,我就说。”
薛涛一边停顿了一下,快速吞咽了一口,然后才嘴里利索起来:“方博士这和我们所了解的那种纯粹理论博士,完全不一样。”
李元宏把菜盖子都堆在了一起后,坐下来,说:“涛哥,那肯定不是啊。”
“你是不知道,方博士在他们医院里的练功房里,是一群老教授们的爱徒。纯粹的隔代亲。”
“反正其他人我不知道,就算是威哥在练功房里面说方博士这里不好,那里不好,都有可能挨骂。邓教授说的话,我不敢确定。”李元宏说完,就快速咀嚼。
并且吞咽完后,给家里的老婆发了个语音:“吃完饭就回来,等我一下,科室里很忙,我临时帮忙一下。”
“你给两个细儿(小孩)解释一下,我很想他们的。”
没人笑,只是看向李元宏的方向,觉得李元宏靠谱。
够兄弟,不然不会在第一时间就选择留在科室,可人也到了中年,毕竟有自己的家庭和孩子。
薛涛就说:“元宏,伱等会儿吃完,就送一下方博士啊,我们现在是真的没空。”
“我刚还在小群里面,听到刚来的吴主任说,邱老主任的手腕还在复位的时候崴了一下,好在是没问题,但是已经处理不了病人了。”
“今天的病人量实在太多。子业,你理解一下啊。”
薛涛没有继续对着方子业喊方博士。
熟悉之后,谁TM张口闭口地把你的学历放在嘴巴边上?
外科系统,更加喜欢比较纯粹的关系,不会一口一个医生,一口一个博士这样子。
除非是新来的,不认识的,才会客气一下,喊个老师啥的。
当然,这与身份也有关系。如果是实习生还有普通的研究生,没有与人处出来感情之前,还是应该主任或者老师或者教授这样的叫。
“涛哥,您太客气了,我感觉好像我来得不是时候,反而拖累了大家。”
“我就住在医院对面,钥匙在物业,我姨家里的床都铺好了,直接用就可以。”方子业也交待了一下,一边回。
心里则是在盘算今天的收获。
121.2点学识点的总体收入,也算是让他回了一大口血。
消耗了接近一千点学识点,回复了八分之一,虽然也有点亏,但毕竟技能是自己的啊,而且,自己目前的学识点储存量,还是又接近了五百。
虽然不够下一个4级技能,但普通的3级技能,加点随时可以顶起来。
方子业的加点方向,也不是乱加。
截骨矫形术,是他来地级市医院的一个大方向,其中,不管是X线阅片术也好,还是复位也好,都是截骨矫形术里面非常关键的操作。
因此,也不算节外生枝。
在不影响这个大方向的前提下,还可以通过技能收获学识点,这就是很舒服的事情了。
“子业还是很不错的,真是青年才俊啊。”
“子业还很年轻吧?今年多大?有女朋友了吗?”薛涛下意识地就来了个三连问。
“二十七,还有半年多就是二十八,也接近三十。”
“女朋友的话,应该算有!”方子业笑着解释,避免再遇到其他的事情。
但是,李元宏不当人:“在国外,隔得老远了,我们恩市的姑娘还有机会祸祸。”
薛涛马上就懂了,一边抿着嘴巴拒绝,一边哼哼哼地笑,吃下后才吸了吸鼻子,扯了一张纸擦了下嘴巴说:“这都不是异地,而是异国恋,长不久。”
“好歹给我们恩市的姑娘一个优质资源选择嘛,对吧。”薛涛笑吟吟地说着。
不必当真,但也不能完全不当真。
方子业也就笑了笑,没有必要逞口舌之利。
而即便是吃饭的时候,也有几个病人的家属过来看了一眼办公室里面的情况,看着几个白大褂围在一起在吃盒饭后啊,也就没多说什么。
这可能是得力于华国最基本的一个规矩,吃饭为大。
而在吃完饭后,薛涛以及李元宏两个人都没动,但是王忠兴以及今天值班的张晋川两个人,就赶紧抹嘴赶去了外面,进一步分拣和处理病人。
打石膏的打石膏,脱位的就做手法复位。
操作是操作,诊断是诊断,先诊断,判定好要做什么样的操作,然后进行分拣。
听起来有一点像流水线作业,但实际上也是如此。
如果病人量不多,自然是一个一个接诊,诊断加治疗一趟水的,如今一下子挤过来这么多,你不节约时间,那么有可能待诊患者等待的时间会非常长。
如果不分拣,可能就是一个小脱位,等一天都等不到医生来处理。
两人出门后。
李元宏就赶紧告辞了,不过薛涛没着急,他属于是副主任医师,属于带队在病房里做手法复位和打石膏团队的领头羊,不必要所有的事情,都事事躬亲。
“子业,问一句啊,你之前,是怎么判定那个髋关节前脱位的患者,是难复性的?”
“还有就是,那个肘关节后方和侧方复位的患者,为何就一定存在着韧带损伤,手法复位反而没什么意义呢?”薛涛是真的好奇。
一张平片,真的可以看到这么多的内容?
方子业这会儿正在扫洛听竹发来的,她已经休息了的消息,看完后,把手机屏幕一暗,如今的洛听竹那边,属于是深夜凌晨,不好打扰。
万一洛听竹听到了信息的提示醒了呢?
“涛哥,这个是阅片。我记得在中南医院邓勇教授查房的时候说过,有一些关节脱位啊,韧带的残影以及肌肉的残影。都或可偶见。”
方子业想了一下,则又回:“当然,我们科室接诊的关节外科的病人不算很多,所以我们也没有很多阅片的经验,但是邓勇教授刚参加工作的年代,那时候关节外科还没有单独分科,所以邓勇教授是有认识经验的。”
“邓教授说,如果不脱位的情况下,可能这些残影,会被我们忽略掉,发生了脱位,关节必然错位,关节错位之后,我们就正好还能够看到与平时所看到的平片不一样的X线残影。”
“是比较利于观察和诊断的。”
“以前我是没什么理解的,就把这句话记在了心里,今天刚好注意到了。”
方子业说着,就学习和模仿着袁威宏对他进行带教时候的手法,挪动到了电脑边上,可一打开黑屏的电脑,方子业就麻了。
因为这不是中南医院的院内电脑,他都还找不到病历系统在哪里。
薛涛闻言一动,马上也提着凳子到了方子业的旁边:“我们医院的阅片系统是单独的,特别是门诊系统,是没有和阅片系统连接的,只是住院病历系统和阅片系统连接了。”
“这系统不好用……”
薛涛看着方子业赶紧在手机的备忘录上,记录着骨科在阅片系统内的账号密码,心情立刻一紧。
这么优秀的人,还这么努力,还要不要人活?
可这是方子业的习惯,薛涛也不好多说啥。
调阅出来那个髋关节前脱位的患者平片后,薛涛才让开身位。
方子业则用鼠标把页面放大:“涛哥,我不知道我说得对不对啊,我肯定没有教授们那么系统化的认知,就只能说我自己的理解。”
“这个脱位是肯定的,而且是典型的前脱位,不管是阅片还是通过患者特殊的畸形体征,都可以确诊。”
“然而,如果我们仔细观察的话,就会发现,在这个前脱位的外侧方,也就是这个髋臼的这个点,有一条隐隐可见的条索状影。”
方子业一边说,一边继续放大:“这在我猜测起来,应该是圆韧带的位置。”
“所以,我就猜测啊,可能是这一条圆韧带,造成了可能是橡皮筋类似的弹性阻力,阻碍了我们复位,它的拉力,一部分应力是朝内部的。”
“且,股骨头存在前倾角,那么我们看到的层面,肯定一部分股骨头和髋臼的这里,是存在卡压的,我们如果只是单纯地对下肢进行牵引的话,是肯定不够的。”
“而且,不是后脱位,一般情况下,我们不会想着把大腿,往我们操作侧去移动,可正是因为如此,就造成了难复性的脱位。”
“自然,我之所以笃定,肯定是觉得,涛哥你们复位了这么多次,都没复位上去,肯定有蹊跷,涛哥你们都是经验丰富的医生。类似的复位,你们没复位一千个,也有几百个了。”
“这样的情况下,还没有复位,就得找卡压点。”
方子业这么推断时,也算是一定程度上,在照顾薛涛等人的情绪。
紧接着,方子业又说:“既然如此的话,我们首先就得把纵向的卡压点解决,然后再通过牵引把关节分离。”
方子业同时做着示范,右手的手指成钩状,先扣住了左手的手背,往下拉,那么除非手指变形,否则肯定会存在卡压。
但是,方子业马上用右手朝着自己的方向移动了一截距离,然后在慢慢回缩的过程中,算是比较简单地还原了复位的行轨。
方子业说的理论,不算高深,却也不算简单了。
至少不腻人,是故弄玄虚那种。
薛涛感觉惊奇不已:“这样子,还真能从X线上看出来?真的见了鬼哦。
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