《从小镇做题家苟成大医》小说免费阅读 ggds.cc
第75章大货与针对?!(求收藏,求追读)
虽然说之前加点手法复位术,消耗的学识点是十多倍,但技能升上来了就是自己的啊,带多赚的,都是纯赚。
出操作室门时,就看到,那一家三口,就在操作室门口杵着,好奇地打量着操作室内,并且在看到青年此刻嬉皮笑脸地调戏着萧鹤花花,看向了方子业,满脸的犹豫之色。
几秒钟后,妇女自己先开口了:“那个,方医生,我这个脱位,您能处理吗?”
她改了称呼。
“您愿意给我一个尝试的机会,可能会成功,但是肯定没有金医生做得那么好。”方子业把话说得更低。
“试一试吧。”她老公碰了碰她的手肘,低声建议。
“方医生?”阿姨还有点不好意思,所以语气带着请求。
“阿姨,你们不用不好意思,您愿意相信我的话,我们可以先去看一下平片,确定一下诊断。如果我能力有限处理不好的话,那我就不动手就是。”与病人置气,是非常不成熟的人才会考虑的事情。
把问题解决,即便只是帮忙诊断一下,确定可以做手法复位也可,这样可以避免医疗纠纷。
骨科本就是外科中医疗纠纷发生最高的地方,是因为患者入院时就存在明显的可感疼痛和损伤。
“谢谢方医生!”三人先道谢,与方子业一起进了办公室里,并且报了病历号。
脱位脱的只是肱骨头,肩峰、肩胛骨以及肩关节的其他结构,相对是固定的,脱位的不同,其实就是肱骨头相对于这些结构的偏离移位。
X线显示肩关节层面的时候,最佳观看的就是骨折情况,然后才是看脱位,并且通过脱位的程度和角度,在没有核磁辅助的诊断下,推断软组织损伤的可能性!
这都不难,方子业的X线阅片术已经到了3级……
但,方子业通过X线排除骨折的诊断后,并且再通过X线上所列的角度以及错位的幅度——
方子业看了这阿姨一眼,然后一边交待:“阿姨,你这个情况啊,暂时诊断很清晰,与刚刚那个大哥是一样的,属于前脱位,但你这个是属于是肩关节前脱位轻中度损伤。”
“什么叫轻中度呢?就是肩关节前脱位啊,有一个严重程度的评估。”
“轻度是:肩关节前脱位仅涉及肩袖下方的前部,肩袖上方仍保持在关节窝内,轻度的肌肉或韧带受损。刚刚那个大哥就是这样的。”
“中度是:肩袖上方部分脱出关节窝外,同时肩袖下方的前部已经移位,肌肉和韧带受损程度较重。”
“伱这还没到中度,但也十分接近,比他的要更加严重一点,所以我还要给你做一个体格检查才行。”
方子业把专业的名词带了讲解,可能专业的内容听不明白,但轻中度,对方大概能有个理解!
听着方子业说得头头是道,阿姨的女儿愣了愣:
“这么严重?”
“那?我这个存在什么软组织损伤、肩袖损伤的几率大不大呢?”她应该是对运动损伤稍微有了解。比如韧带断裂、肩袖破裂这些,都要手术治疗的。
“从大范围的统计学角度,只是存在一定的可能性,但于你个人的话,存在就是存在,不存在,那就是没有。因为你的损伤到了接近中度的层次。”方子业回答得模棱两可,但其实是极为专业的。
统计学意义,只是在大数据下有用,对个体而言,每一种可能性都是百分百!
“那?那确实也没办法,我妈妈这个复位,会不会复位不上去,然后导致其他损伤什么的吧?”女孩继续问,自然语气会好了很多。
“医生,你不是因为刚刚我们对你的态度不好,就吓我们吧?”阿姨的老公含笑着开了个玩笑。
方子业的嘴角莞尔一笑:“那这个是不存在的,与其吓你们,还不如直接给你们说我们医院现在的医生处理不了,只是为了更加精准,我还要多做点体查,以保诊断的精确性。”
“我要给你们做这么几个检查,以确定,这就是单纯的前脱位……”
方子业紧接着,说了一段非常专业的话,也是方子业要做的事情——
也就是确诊肩关节前脱位的经典序贯查体操作,操作的流程和描述很有点复杂和专业。
肩关节Apprehension试验(恐惧试验)、Relocation试验、Release试验的操作目的以及操作步骤。
说完,对方听得有点懵,但方子业巴拉巴拉地
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