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第201章临危自荐(求订阅)
薛涛这个大鼻子,对本科室内的人物理解深度,是比方子业更加深入的。
方子业从曹真所在的手术间出去后,找到了钟薛高与广甚青两位老主治大哥所在手术间时,两人已经配合着开台进去了很远。
眼看着血肿清理术都快做完,而且两个人都在认真地找着出血点。
只是方子业的突然闯进手术间,让他们心有疑惑。
钟薛高失去了平日里的逗比风采:“子业,是找不到手术间吗?要不要我给薛涛打个电话?”
要放在平时,钟薛高估计不知道会怎么开个玩笑,比如说找不到门,找不到洞,这样的车言车语……
“没有,钟老师,我就是过来看看!”
“这边已经有人了的话,我就回去帮忙了。涛哥怕这边没人。”方子业随便找了个理由。
好在是张明灿是主任,组内的人多,即便是李元宏出去进修了,老主治都比其他两位主任多一个,所以钟薛高可以临时把自己的值班丢给可怜的郭云磊代班。
“找的到就好。”钟薛高隐晦地这么讲了一声。
方子业就默默离开。
既然有广甚青和钟薛高两个人都在台上,那么这个患者的-止血术,就不需要他多耗费时间。
转身再回到了薛涛所在的手术室里,洗手穿衣上台后,发现,这会儿的薛涛,因为没有人帮忙,器械护士也不蛮懂的情况下,竟然连单纯的血肿清理术都还没做完。
不过薛涛也并未着急,而是在方子业靠近了手术台后,才再问:“那边是还没开台吗?”
方子业这从出去到回来,不过十几分钟时间,估计就是过去看了一眼,又原路返回了吧?
这是方子业第三次穿上无菌手术衣,他觉得自己的手上都有浓浓的消毒水的味道。
不过,依然是认真地把无菌手套戴在了手上,靠近着冷静地说:“涛哥,曹真医生那边的止血术已经处理好了,另外一个手术间,是钟薛高和广甚青两个老哥在手术,也已经处理完了血肿。”
“就没啥其他事情了啦。”
方子业不知道曹真的真实实力,但是他依稀记得,黄凯说过,曹真完成普通的切开复位内固定术,是没啥问题的。
且方子业离开时啊还帮忙曹真把骨折手术中,操作最难的手法复位给帮忙做了,想必后面,曹真只需要完成克氏针临时固定,然后上钢板螺钉即可。
这是血肿切开术并骨折内固定术,就没有必要追求相对切口较小的髓内钉内固定术,再开一刀了。
走近手术台后,薛涛正好把血肿清理术初步做完,说:“我先放开一下血管,看看出血点在哪里,我看了一下,好像没有比较明显的血管断端似的。”
方子业则是扫了一圈术野,里面的肌肉层,还有少量的凝血块,没有彻底被打理干净,缺少冲洗一步。
可即便是这样,方子业还是一眼就捕捉到了胫前动脉的走形。
大概与骨折断端匹配一下后,方子业就拿起血管钳,作钝性分离了一小截肌肉的破口,然后把一条半连续的动脉掏了出来,说:“涛哥,应该就是它了。”
这血管如同是半边破开的水管,因为通血运,因此残端未有渗血。
可薛涛却郁闷说:“我刚刚明明探查过胫前动脉的,近远端的牵拉都有活动性,我以为不是胫前动脉破开了呢。”
这是一种连续性探查的小操作,相当于就是你牵拉近端,远端会跟着一起动的话,基本上动脉的连续性是好的。
牵拉远端,近端也跟着移动,也是同样的道理。
不过,薛涛是万万没想到,方子业破开的血管,刚好只破开了一半,这种深度的把控,未免有点太让人匪夷所思。
可堪称,理论之内,操作之外。
就是说,理论上可以达到,但是操作是永远不可能达到的地步。
“涛哥,要不先缝合起来吧,然后再打开血运检查一遍。反正终究是要缝合起来的。”方子业也不把话说死。
“我来当助手。”薛涛内心已经明白了。
方子业这个博士,只是不显山露水,并不代表他没有实力。
方子业的资质之好,薛涛跟与方子业相处了将近一个月,是深有体会的。
就一点,方子业的截骨术,就连与他同名不同姓的鄂省人民医院的申涛,都觉得极为赞叹。
方子业的资质之好,不是一般的好。
那么,他所接触到的方子业,是最近一个月,方子业肯定也不是最近一个月才资质好的。
三年时间的研究生生涯,即便是在中南医院的练功房里,都足够方子业操作练习到非常精深的地步,所以方子业在一些小操作上,有超高的能力,那也是可以理解的。
毕竟啊,薛涛以前进修的时候,可是听说过,中南医院目前的骨科大主任,也就是关节外科的主任杜新展教授,他在年轻的时候,一些小操作,就已经超过了很多主治甚至堪比副教授。
只是在掌握的手术级别偏低,一旦年纪到了,那就是大杀四方,堪称一霸。
是中南医院诸多教授里面,少数几个,不依靠科研,就杀到了主任和教授位置,成了现在骨科大主任层次的专业技术人员。
而方子业却是比他更加生猛,因为方子业的科研,那也不是一般人能比拟得了的啊。
两人颇有几分默契。
方子业缝合,薛涛就剪线。
胫前动脉,属于是中型动脉。
动脉比较大的情况下,缝合难度,其实反而会降低,除非是主动脉这样的大动脉,缝合难度,才又会增加。
方子业在操作难度极高的老鼠断尾动脉续接缝合术上,都能保证不侧漏,且血管通畅率极高,对付这样的普通中型动脉半损伤,也是手到擒来。
薛涛放开了夹闭的血管钳后,再看术野,还是没有渗血,便放心下来:“那我们基本上,就可以宣告这一台手术结束了啊。”
方子业的手法复位术,在处理骨折上,那是随便乱杀的。
有些骨折,之所以无法通过手法闭合复位石膏外固定术处理,不是方子业无法复位,而是无法达到固定的效果。
复位和固定,是骨折治疗原则。
所以,在开放复位的时候,会添加克氏针的临时固定。
“带克氏针电钻。”薛涛说完,都不去看方子业如何复位,直接准备后手。
而方子业,也没有让薛涛失望,直视下看到了骨折的形态后,患者又在麻醉状态下,根本不用考虑疼痛问题。
只是牵引之后,挪动了几次,那骨折线就紧紧闭合,几不可查起来。
器械护士递来带克氏针电钻的时间,都还稍微慢了点。
但无伤大雅。
临时固定后,薛涛为了谨慎起见,还是辛苦了一下巡回护士,让她帮忙推一下C臂机,做一个术中的透视,以保万无一失。
固定和复位做得好,他也可以与方子业一起,学着邓勇教授和段宏教授的样子,对外面的‘蜀黍’说:“这个病人你尽管带走,只要保证伤口不打湿,拄拐的情况下,明天就可以下床走路了。”
固定和复位做得好,薛涛也有这样的底气。
而这一次,是真的非常解气的手术了。
想要赖在医院里不走,想都不要想,虽然这几个人,都只是器械公司里面的小喽啰,肯定不是重要人物。
但只要是参与了,就得接受后果,尽早接受法律的制裁,而不是想着拖时间和逃避。
后续的操作,就更加没有什么难度了。
临时固定后,钢板螺钉二次直接固定,可谓是卡得绑紧。
甚至薛涛又学着邓勇教授的样子,掰了几下患者的骨折段,没有任何松动的迹象!
“已经是到了最好的地步了。”
“缝合!~”
“巡回老师,你去一下门口,和门口的一位赵警官沟通一下,这个病人是直接送病房,还是他带去看守所什么的……”手术即将结束时,薛涛回头,底气十足地对巡回护士说。
“好嘞。”巡回护士马上点头,小跑着出门去了。
与此同时,麻醉医生站了起来,问:“可以醒麻醉了吗?如果手术快结束了,我就开始醒了啊。”
“好的,老师,应该就是十几分钟的事情,伱评估麻醉深度和拔管时间吧。”薛涛道。
病人要周转出去,麻醉肯定是要醒的。
麻醉医生闻言就说:“没事儿,你们说这台手术快,我都没有给他插管,一会儿就能醒来。”
……
方子业和薛涛二人操作的缝合速度很快。很快就缝合与包扎等操作,全都做完。
病人苏醒之后,基本上没有任何反抗的机会,就直接被薛涛亲自护送到了手术室的门口,然后与外面的赵警官进行对接。
看着病人脚上的石膏以及纱布,的确是可以确定他做过手术,便问:“薛主任,你确定,这手术刚结束,就能往外转吗?”
“术后,不需要额外处理么?”
他不是医生,根本不懂啊,觉得手术后,总得要住院观察一段时间。
“拘留所内有医务室的吧?只要能够完成普通的输液、换药,就没什么问题呢。”薛涛笃定地回说。
闻言,病人的家属就道:“欸,你这个医生,怎么这么说话?那万一感染了呢?”
“您这不是也说了是万一么?他这个情况,术后都不用多久抗生素的,最多就用一到两次即可。”
“哪里用都是一样的,我们医院的外科啊,其实并不如拘留所里面的医生会用药,主要是提供手术技术。”薛涛对病人的家属说。
“你们不能这样,你们,这?”
“做了手术,直接进拘留所,这是不人道的啊?”
“拘留所里面的医务室里,有病床,你们也能探视,不会影响到的……”赵警官看到一向谨慎的薛涛,此刻都这么讲了,也是理解了薛涛的意思。
就毫不犹豫地带着病人,就转走了。
拘留所,与监狱不同,监狱有医院,拘留所只有医务室,虽然有病床,但里面的医疗设备其实非常简陋。
所以,之前的庞宏如果要第一时间转走的话,只能去医院啊,因为庞宏的伤势更大,而且是开放性的骨折,拖延的时间也长。
不然你带回去一具尸体或者感染的人,进到拘留所有什么意义呢?
但是,这个病人,本身就不是开放性骨折的话,就可以进拘留所里面的。
除非特别的必要,不会让嫌疑人在外面溜达!
薛涛就亲自过去完成了交接
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