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第31章

小说:

下乡的妹妹回来了

作者:

老胡十八

分类:

古典言情

街道办大院里人多眼杂,杨正康也没细说,“先上车,情况我跟你慢慢说。”

今越麻烦刘进步,如果等到下班自己还没回来,就请他去柳叶胡同告诉父母一声,省得他们担心。

“这次的病人情况特殊,身份我就不做介绍了,希望你能理解。她现在是有个怪病,看过好些医生没看好,所以我来找你,想看看你有没有思路,毕竟当时我母亲的怪病也是你看好的,至今没复发过。”

今越点点头,“怎么个怪法?”怪不怪还得她听了看。

“不停的出汗,怎么也止不住。”

“其它症状呢?”

杨正康脸色沉闷,“没了,就这一个。”

今越立马坐直身子,看病不怕症状多,就怕症状少,症状多,线索多,诊断也相对简单,症状单一就比较麻烦,什么都像,又什么都不像。

就说这简单的一个出汗症状吧,单看没什么,是人都会出汗,可要是还伴有发热、怕风、头疼,那就是感冒的可能性比较大;要是伴有高烧、口渴,那很大概率是内热证;如果伴有面色苍白,四肢凉,那就得考虑危险的亡阳证;要是伴随两颧潮红则考虑阴虚……伴随症状不同,脉象不一样,诊断也就不一样。

而只有一个出汗症状,其余一切正常,这就很考验医生的理论基础和实操经验。

今越不敢托大,能让很多医生都束手无策,她可不觉得是什么简单的病症,虽然不知道病人的身份,但身份能让杨正康三缄其口的,肯定也不是自己这小人物能接触到的层次。

她得先打好预防针:“杨主任,您也知道我的情况,没读过多少书,临床经验也不够丰富,只能说我一定尽力,但要是……您也别怪我。”

“放心,我杨某人不是不识好歹的人,你只要尽力就行。”

无论他是真心还是客气,今越都松口气,她就怕杨正康为了出头,强行命令她一定要治好,她可没那本事。

没一会儿,车子到达一栋三层小楼前面,小楼门口有人把守,杨正康把车窗摇下来,露出自己的脸,车子这才得以进入。

舒今越本来不紧张,觉得不就看个病嘛,可真见识到这样的场面,她心跳也快了不少,手心也微微出汗。

车子停下,有人将他们带到一间会议室,里面已经坐了四五个人,都穿着白大褂,神情或忐忑,或愁苦,或兴奋。

杨正康小声向她介绍,这几位都是从各级医院调派来的专家,有中医,也有西医……不过都是别人请来的。

心知不可能有熟人,今越还是看了一圈。

她在打量别人,别人也在打量她,见是个

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年纪轻轻的女同志,有两个五十来岁的专家就没出声,似乎是把她从“竞争对手中剔除出去。倒是另一位年轻些的,大概三十出头,冲她友善的点点头,看向她身旁的杨正康。

“杨副主任。

“莫医生好。

莫医生笑笑,“这位女同志是……

“是舒医生。

莫医生还没说话,那两个年纪大的就出声:“也是请来给……看病的?

杨正康点点头,不再多说一个字,似乎把舒今越当成自己的致胜武器,在正式进入决赛圈之前要保持神秘性。

舒今越只好冲他们点点头,笑了笑,什么话都没说,只眼观鼻。

终于,在沉闷地坐了半个多小时后,有人来叫他们上楼。今越最后到,又最年轻,虽然她离门口最近,但还是乖乖等到所有人都出去,才跟在最后。

上到三楼,是一间红色木门的房间,里面隐约还有说话声,大家耐心地又等了五六分钟,门开了,几人陆续出来,里面传来杯子放在桌上的声音,“进来吧。

今越跟着进去,不好明目张胆抬头看,只用眼角余光观察,发现这是一间书房,摆了一些书籍和一张红木桌子,桌子上很干净,一盏台灯,两部电话机,一红一白,一个笔记本。

板凳上坐着一个五十来岁的女人,今越不好看她的脸,只看见穿着干部装和黑布鞋,身形笔直,应该跟徐叔叔一样是个不苟言笑的人吧。

今越这么想着,女人说话:“如此兴师动众,倒是我不好意思了,大家随意坐,书房乱糟糟的别嫌弃。说完还掏出帕子擦了擦额头。

声音温和,很有亲和力,但却透露出一股说话说太多之后的沙哑。

今越跟着大家坐下,然后秘书递进来一个文件袋,让大家传阅,今越当然也是最后一个看到的。

上面简单写着女人的病情:不明原因出汗三周,体温36.8度,其余既往病史什么都没有,看来是为了保密,不能泄露病人身份和过往经历。

一直等到今越看完,秘书才开始说话:“病历各位已经看了,现在可以开始统一问诊,结束之后请各位将自己的诊断和治法思路写在纸上,麻烦各位了。

其中那位年纪最大的老大夫道声“得罪了,率先开始说话:“出汗症状最早是什么时候开始出现的?

“三周前。女人又擦了擦额头。

“有没有什么诱因?

“当天感觉有点劳累,晚上体温有点高,达到39度,医生找来阿司匹林让我吃,吃完一个小时后烧退,开始出汗,当时没在意,以前吃阿司匹林也会这样,谁知却从那以后这汗就没止过。女人再次擦拭额头

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今越抬头一看,帕子上有水印,心道这汗出得可真不少,自打进门她已经擦过至少三次了,关键是今天的气温又不高,早上出门前还下过雨,空气凉爽。

几人没说话,在各自的本子上记录着,当然,这些记录肯定也是带不出去的,今越猜,这就跟高考一样,连草稿纸都不会流落到外面。

有人继续问:“现在还在发热吗?

“不发了,体温37度。

莫医生继续问:“身上有疼痛的地方吗?

“没有。

“口渴吗?饮食胃口如何?大小便正常吗?

女人通通说正常,谁也不敢追问怎么个正常法,反正是要说正常那就是正常。

今越发现,她换了条帕子,继续擦拭额头、耳后和脖颈,要是一般人这么出汗,早就烦透了,可她却一点都没表现出来,情绪相当稳定,真的跟徐叔叔很像。

西医问完了,另一个年纪大的率先开口,问莫医生:“莫医生怎么看?

莫医生正在看最近的检查报告,全身上下各个系统都做过完整的检查,没有功能性的病变,也没有器质性改变,甚至光看数据结果的话,想象不出来这是一个五十来岁妇女的身体。

通过这些检查能排除导致出汗的常见慢性消耗性疾病,如肿瘤、结核、甲亢、内分泌紊乱等。

“现代医学来说,出汗带走热量,是人体维持体温的一种方式,可病人的体温又正常,甚至都没有因出汗过多导致的低温现象,我一时间也没有头绪。

这正是所有人一筹莫展的原因,除了出汗,她完全可以说没病。

又排除了天气炎热、运动这样的自然因素,莫医生犹豫片刻,他还是考虑心理上的,“不知您最近有没有感觉精神紧张,焦虑,或者兴奋?

他在苏国留学期间,国外曾有研究表明,有的精神类疾病发作时就是会有出汗症状,例如少数焦虑症、惊恐症患者。

女人想了想,“偶尔会,但这是自我参加工作以来就有的,这三周以来没有明显加重。

那也就是排除了心理疾病的因素,莫医生低头,视线停留在纸上。

今越在心里悄悄竖大拇指,前面几个医生的重点都在各种检查结果上,唯独他居然想到了心理疾病这一块,观念倒是比这时代的大部分西医都先进。

她就记得在看过的某部医疗剧里,一名男青年每当到六七月份就会出现不明原因的发热和出汗,所有检查结果都正常,甚至还怀疑是不是艾滋病,后来溯源病史才知道他当年高考失利,本来成绩很好的人因为考场上太过紧张,最后只勉强上了一所普通院校,导致一到高考那两个月,他

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的惊恐症就会定期发作。

最后男青年转到精神科通过药物干预和心灵开导最终治愈了这两个类似于“感冒”的小症状。

今越知道那是因为她看过电视剧也走马观花刷过一些心理学的视频但莫医生作为一个土生土长的七零年代人居然也能想到这茬她确实很意外。

只见莫医生把头抬起来“那就只能考虑内分泌紊乱了尤其是您的年纪或许是雌激素水平急剧下降导致的出汗。”

今越的视线落在报告单上她的年纪52岁正是更年期前后她不由得想起杨老太太她的怪病也跟更年期有关。

“前不久也有大夫考虑这方面给我开了激素类药物但出汗不减反倒更多。”况且吃了以后居然开始少量出血她立马把药给停了。

她这把年纪激素这东西还是能不碰就不碰。

莫医生不说话了一开始率先说话的医生小声道:“莫非是多汗症?”

“可多汗症总体还是交感神经功能失调失调总有个病因吧病人的激素、血糖、情绪都正常导致交感神经紊乱的原发疾病也排除了这多汗的缘由又怎么解释?”另一名一直没说过话的老医生说。

室内沉默。

还是那句话但凡能多几个症状或许就没这么难了。

就在这令人窒息的沉默里莫医生忽然开口:“您的家族里面祖父母、外祖父母和父母甚至于兄弟姐妹这一辈有没有这样的情况?”

女人眯了眯眼睛“你觉得是遗传?我们家包括父母两边直系血亲都没听说过有这个怪病。”

好嘛今越再次竖起大拇指莫医生的理念真的领先当代啊她怀疑他会不会也是穿越或者重生的?跟自己一样不过他应该是个纯纯的西医派。

正想着其中一位头发花白的老医生问女人例假回去了几年吃阿司匹林之前有没有潮热、盗汗的状况。

“偶尔会有但不多大概一个月里会有一两次。”

在这个年纪是正常的远达不到病态的程度。老医生又询问这次出汗有没有时间差异比如说是白天和夜里有没有频次上的区别劳累之后会不会加重怕不怕风等等很明显他跟今越是同行。

女人淡淡的笑起来这些问题西医就不会问

今越心头一跳光从出汗、怕风、怕冷这三个症状来判断倒是很像感冒也就是中医所说的太阳中风证可体温又对不上一般这个证候还伴有发热才对。

“老大夫是中医出身吧能否帮我把个脉?”女人温声问。

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把脉的时候今越留意女人神色她又擦了几次汗手帕又湿了一条。

“脉象沉细略数手足不温。”老中医闭着眼睛一边把一边说。

今越心头再次跳了一下心说果然不对劲要是先前自己猜测的太阳中风那脉象就绝对不可能是沉脉得是浮脉才对一个沉一个浮看字面就知道是完全的南辕北辙彻底的背道而驰。

随即今越脑海中又浮现出一种可能性——会不会是把脉把错了?

但随即她立马摇头否定了这位老中医的年纪至少在五十岁以上

她宁愿相信太阳从西边出来也不会相信是他把错脉。

果然老中医也是皱着眉头显然内心十分不解总觉得病人的症状和脉象互相矛盾喃喃自语:“莫非是太阳少阴两感?”

今越再次摇头那就更不对了太阳少阴两感倒是能对上一个脉微细但这个证候的明显特征是不出汗这跟病人的主诉又严重不符……

果然老中医也很快否定了自己的说法“是我失言了应该不是这个证候。”

女人摇头表示不必介意似乎也不意外他诊断不出因为这三个星期以来请过的老中医想法都跟他差不多她也曾让他们按照自己的判断大胆给她开药心说试试看可不喝药还好一喝药汗出得更多就跟水一样淌下来不一会儿连衣服都是湿透的。

她的视线落在进屋之后一直没说过话的、年轻得就像一名小护士的舒今越身上能走进书房来到自己面前的她当然知道不可能是护士“这位小同志怎么看我看你好像一直没说话?”

今越心头打鼓有种上公开课被参观校长莫名其妙点到名的感觉。

她真的只是来凑人头的啊!杨正康也是要出头也分分场合吧这么多医学大拿都没办法的怪病他把她推出来这是坑她啊!难怪徐端让远离他诚不欺她!

内心吐槽面上还得维持淡定舒今越秉承“多说多错不说不错”的原则摇头说自己才疏学浅没什么看法。

其他人本来也没指望她能说出什么但听她这么爽快的承认心里还是嗤笑杨正康从哪儿找来的啊滥竽充数也找个像样的吧找个跟他们孙女差不多年纪的也不怕“病人”生气。

然而女人却并未生气她还饶有兴致地看着舒今越“可我刚才看你好像摇头几下又点头两下点头我能理解摇头是有什么想法吗?”

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“没关系的,这里都是你同行,说两句也没什么。本来,这话是有点拉仇恨的,可从她嘴里温声细语的说出来却有种鼓励的意味,很像徐端的语气。

徐端很好说话,那是不是她也好说话?

今越似乎有了点勇气,“那我就大胆问一句,您除了出汗,真的没有别的症状了吗?

这话一出,满室皆静,莫医生也诧异的看了她一眼,这种反复的明晃晃的询问,有点质疑的意味,这个小女同志是在质疑病人说谎吗?

可女人的身份,他们跟舒今越可不一样,今越不知道不代表他们也不知道。到了这个位置上的人,最忌讳的就是被下面的人质疑,即使他们真说谎了,也容不得你质疑。

可以不信,但当众质疑,换他们也生气。

今越咽了口唾沫,“我不是质疑的意思,您也不会说谎,但有些症状可能存在了很长时间,突然出现类似症状的时候就容易被掩盖,影响自己的判断,以至于没把新症状往这次生病上想,您说对吗?

女人点点头,“那你说说我平时还有什么症状?

今越见她没生气,反倒很温和,心里先松口气,“您平时会不会脚抽筋?

“抽筋?这跟出汗有什么关系,老齐你搞中医这么多年,你们中医上多汗症和抽筋有关联吗?存在因果关系吗?中年男人忍不住,总觉得领导对这女孩过分关注和宽容了。

他们要是敢这么跟人说话,早就战战兢兢了,可她却像个天真的孩子,拥有某种“特权,实在是让人不舒服。

姓齐的老中医没说话,但没说话就是一种态度,表明他跟今越不熟,不是一条船上的。

另两位年纪大的老医生,也眼观鼻,似乎是打算看着这个不知天高地厚的年轻人出丑。

倒是莫医生脸上露出一抹好奇,“不知道舒医生何出此言,能否帮我们解解惑?

今越顺着他给的台阶,说道:“在《伤寒杂病论》中,有一个病症叫做漏汗证,顾名思义就是汗液像漏了一样止不住,私以为比临床医学的多汗症更形象。此证的病因多为太阳病后发汗太过,导致汗出不止、手脚痉挛的症状,所以我……

“桂枝加附子汤证!一直没说话的齐老中医忽然眼睛一亮,“是啊,桂枝加附子汤证,我怎么没想到,阳虚漏汗证!

整个人仿佛焕发出一股奇异的光芒,那叫茅塞顿开,叫醍醐灌顶。

众人看他神色哪还有不明白的——这说明今越没说错,人家年纪虽小,却不是无的放矢,更不是信口开河。

而病人的回答也给了他们肯定的答复:“是,我这半年来是有脚抽筋的情况,医生说这

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是因为更年期激素水平下

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