想到就行动,徐端陪着今越出门不过他们并不是去找李主任或者石学海毕竟老金本来也不是什么危急重症,今越不着急不想大晚上的兴师动众她决定先睡一晚。
他们找到一家可以打国际长途电话的商店拨通了远在大洋彼岸的林珍的电话,拜托她一件事。
第二天一大早她刚到会议室,还没找李主任说自己的想法呢,就见李主任和石学海以及一群协会里的副会长、理事凑在一起焦急的说着什么。
不是每个省市的血液科主任都能加入全国协会,而能当上副会长的更是少之又少,其中好几个还是当年去街道办找过自己的,他们这两天没少帮今越说好话。
今越感激他们,一直留意着他们的神色只见李主任说了句什么,几人神色诧异,进而是为难,焦急,甚至还有人往今越这个方向看过来。
今越估摸着,怕是老金的情况有变。
果然,没两分钟石学海和李主任就步履匆匆的来到她身边“舒医生不知道你昨晚思考得如何了？”
今越没说自己已经知道真相了想看看他们打算怎么说,“算是有点头绪但还需要进一步验证是老金怎么样了吗？”
“对他情况不太好昨天我们离开之后他又晕倒三次
一般的晕厥伴随的是血压降低但老金的情况跟“常规”不一样。
“降压药李主任已经给他用上两天了但这血压不晕的时候是正常的效果还挺好他自述晕倒前屋顶旋转人影和物体倒立一量血压果然都是高的。”
李主任在旁边接茬道：“用他自己的话说就是感觉有一股血直冲天灵盖然后一下子就晕过去了。”
这个形容倒是足够形象。
舒今越一听晕倒前的症状和次数都跟自己的推测基本一致心里基本肯定了百分之九十五她是对的！
她就说嘛明明是两个毫不相关的疾病但她就是觉得一定有什么内在逻辑每当这种违背常识的“直觉”很强烈的时候那说明她真的感觉对了。
“昨天怀疑是脑血管异常或者脑肿瘤我们给他做了一个颅脑影像检查也打了脑电图结果显示一切正常。”
舒今越心说再做什么检查也白搭因为这压根就不是“脑子”的问题啊！
“舒医生你看西医该想的办法我们也想过了你的技术我们也是见识到的深表佩服你能不能看看中医这边还有没有什么办法？”
舒今越一副深思熟虑的模样：“我倒是可以一试但…
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…”
“你是担心打赌的事吗？放心，打赌的事也怪我们没处理好，这件事就翻篇了，以后也不会有人提起，丝毫不会影响到你将来的职业生涯。”
舒今越笑了，要是就这么翻篇的话，那不是浪费她这么久的心血吗？
“我的意思是，打赌的事，还算数吗？”
石学海一愣，“你想继续？”
“对，既然说出去的话，就要履行啊，不然我倒是没什么，我怕会对石老师的声誉有影响。”
石学海多年的修养也遮不住难看的脸色，从第一天开始，那几个胡说八道的家伙就引起了他的注意，但因为自己是一会之长，不好跟他们计较，一直在忍耐着他们的胡说八道。
胡说到什么程度呢？从一开始说今越是他亲朋好友的孩子，到后来怀疑他有求于今越背后的靠山，甚至更离谱的怀疑他和舒今越有什么不正当男女关系！
要不是当着会长，他都想跟这几个满嘴喷粪，满脑子男盗女娼的家伙干一架！明年他就是会长不当了也得把这几个家伙赶出去，让他们退会，品行不端，满口胡言，要不是靠着年纪熬上去，这样的人当主任都是他们医院的耻辱。
舒今越自然也能猜到，有些人就是这样的，见到女性，尤其是年轻女性的成功，造谣都要往黄色废料上造，不然好像对不起他们多长了二两肉似的。
还是那句话，职业和职称并不能筛选**，即使是主任副主任又怎样，照样难掩他们满脑子的黄色废料和肮脏思想，不然后世也不会每年都有那么多主任在男女关系上出问题**，也就不会传出“外科/骨科男医生一生中的四个老婆”这种段子了。
“石老师，我可以跟您交个底儿，通过昨晚一整晚的思考，老金的情况我大概有个推测，我也能解决他的问题，但我需要继续赌约。”
“你确定？”
“确定。”
石学海也不是拖泥带水的，当即拍板，“行，那待会儿授课结束后，咱们就去看看？”
今越答应。
石学海和李主任说了两句什么，李主任的眉头顿时松了一半，还冲今越无声的点点头，表示感谢。
这一堂课，是石学海和李主任六十多年人生中最漫长的一堂课，终于熬到授课专家讲完了，石学海立马一个箭步冲上台，“坑坑”拍了两下话筒，“各位同仁稍等一下，现在有个紧急情况。”
所有正准备往外走的学员都停下脚步。
“京市医院血液科的病人老金，昨晚又因为高血压晕倒三次，今天凌晨截止到八点半，晕倒过两次，我们需要立马去医院看看。”
听了这么久的课，大部分人已经饥肠辘辘，此时一
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听还是这个老金的事多少有点没耐心“他不是结核病吗？已经用上药了啊高血压就用降压药啊不行就转心内科去咱们又不是专科医生去了也没用啊。”
“已经请过心内科专家会诊清醒状态下血压控制效果不错眩晕发生前血压都会骤然升高降压药无效只能待他自行缓解。”
刚才说话的人怔住了他没想到一个简单的高血压居然还有这么多事。
“那会不会是颅脑内血管畸形或者肿瘤压迫？”
“也排除了。”
老王头还是没说话他在观察舒今越可惜啥也看不出来。这个女同志太能藏事儿了！
石学海看向一直叫得最嚣张那几个“走吧几位专家我们去看看。”
等他们来到病房老金正坐在床上吃午饭看见这群专家又来了连忙就要站起来。
李主任连忙按住他“别起来了就坐着吧今天感觉怎么样？”
“不发晕的时候好端端的一发晕就站不稳得闭上眼睛躺下才行不然会摔倒。”
大家看了看他饭盒里的饭菜是很简单的病号饭清淡营养没有任何咸菜或者油腻的。
“这是个什么情况？明明吃喝拉撒都好端端的怎么就是会眩晕？”
“心脏、颅脑、肝脏肾脏都查了怎么就是查不出高血压的原因？”
聊到这里
“舒医生回去想了一夜不会还是觉得高血压和结核病有关联吧？”
舒今越看向说这话的人淡淡的笑了笑“对。”
“啊？”
“啥？”
舒今越似乎没看见众人脸上的诧异以及少数几个人的轻视“在此之前我想先问刘老师一个问题您觉得中药广防己和关木通含有马兜铃酸会造成病人的肝肾损伤那么西药有这样类似的副作用吗？”
刘老师就是那天质疑她的带头大哥此时他脸上的神情有点尴尬又有点难为情“那天你不是说了吗都有反正是药三分毒呗我又没说没有。”
他咽了口唾沫“但是吧我觉得西药的副作用还是没有中药那么严重毕竟西药副作用是非常明确的经过那么多道严格工序加工提取又广泛适用于全世界这么多人的有的就是有都写在说明书上的没有的就是没有。”
这话狡辩的今越都不知道是该笑还是该笑了“哦是吗？”
“那如果我说老金的高血压和眩晕就是跟结核病有关准确来说是治疗结核病的药物导致的你信吗？”
“链霉素？”
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舒今越点头她记得很清楚昨天用上抗结核药后她特意看过用药记录用的就是链霉素。
“不是咱们结核病用链霉素这不是常规疗法吗？难道还用错了？”
这年代最广泛使用的抗生素就是青霉素和链霉素
石学海李主任等人结合刚才今越提起的“副作用”三个字忽然灵光一闪：“你的意思是老金这是链霉素的副作用？”
舒今越点头。
“链霉素也用二十年了吧说明书上也没写有副作用啊。”
“链霉素有副作用吗？”带头大哥刘老师小声嘀咕一句他身边的人立马说：“我看见一篇报道说是有的国外已经发现了咱们国内有些医院也意识到了。”
“国外的东西能信吗？”说话的是个连英文都不不懂的小老头。
“国外的临床药理学发展得先进的咱们差人家至少二十年。”
舒今越不想让大家的注意力放在到底是哪个国家的药理学研究更先进的争议上来她的目的从始至终只有一个那就是摆事实讲道理——
“关于链霉素的副作用我这里有一份哈佛大学医学院出具的关于链霉素近十年来临床副作用统计研究报告不过可惜时间来不及还没来得及翻译成中文各位老师可以看一下感兴趣的话可以去找专门的翻译人员。”
“什么？哈佛医学院？”
“你怎么会拿得到这份报告？”
“你到底是学中医还是西医的？”
……
舒今越都没回答反正爱信不信报告当然是昨晚连夜找林珍从他们学校找来的盖着章还有权威专家签字她找到之后传真发过来一大早徐端就去守着传真机拿到的。
“在国外链霉素是四十年代就发现并投入临床使用的当时发现链霉素的人还获得了当年的诺贝尔医学/生物奖它的功效毋庸置疑但随着投入临床使用之后它的毒副作用也渐渐的被人们所发现并重视。”
舒今越顿了顿指着报告上几个黑体的大字：“主要是耳毒性、肾毒性、过敏反应和神经肌肉症状而其中的耳毒性主要损害的是第八对脑神经即听觉神经。”
听到这里石学海豁然开朗恍然大悟：“损伤了第八对脑神经所以导致耳鸣、眩晕、运动失调严重时可致听力下降甚至失聪【1】。”
“对是这样！”其他人也反应过来这不就一下子明白过来了吗老金的眩晕虽然伴随着高血压但并不一定是高血压导致的而完全就是
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链霉素的副作用作怪！
而那些从一开始还叫嚣着中药伤肝肾副作用的人此时都哑火了。
首先这份报告出具的机构是他们没办法质疑的；其次活生生的老金的例子就摆在眼前。使用了三十多年的神药是这样的“**”他们还有立场指责中药有毒？
就像舒今越那天说的他们这是只许州官放火不许百姓点灯啊。
但还是有那么一两个人不服气被舒今越这个“外行”当众打脸的滋味实在是不好受啊他们就是不信邪“好咱们暂且当你说的链霉素有毒副作用是真的老金使用链霉素也是昨天才开始的事那他昨天之前也就是前天晚上就开始眩晕这又怎么解释？那个时候他可还没使用呢！”
舒今越这次是真的想叹气了不是为同行的质疑而是为老金。
“大家还记得咱们第一次来给老金会诊的时候他的眩晕就已经发生过一次那是因为他在来贵院就诊之前曾在其它医院接受过专业的连续的抗结核治疗。”
老金眼神闪躲不敢与她对视。
舒今越就知道她又猜对了。
这个老金表明看起来老实巴交的中年男人他其实说谎了！
李主任气得呼呼的“老金你什么意思？上次你不是说你的结核没治疗过吗？”
老金低着头恨不得找个地缝钻进去。
其他人一看哪还有不明白的一个个脸色都不太好看。
他们想过舒今越会说谎甚至想过她会自己找个托儿为了防止她“**”又是全国海选的抽签又是亲自跑病房却没想到大家随机选出来的“天选之子”病人居然从头到尾没跟他们说实话！
在场的都是干了几十年临床的什么样的病人都见过也算见多识广了但老金这种一看很老实也很淳朴的农村老汉谁也没想到他居然没说实话！
空气里弥漫着愤怒和尴尬混着各种气味今越觉得有点胸闷她走到窗边透气。
此时的老金一张老脸涨得通红声音怯怯的：“我……”
所有人脸色都有点难看。
他咬咬牙硬着头皮道：“我两个月前有点咳嗽还咳出血丝刚好那段时间我们村有人查出肺结核卫生院的医生就怀疑我也是肺结核给我用过啥药来着让赤脚大夫给我上门打针来着我忘了但后来咳嗽老不好
“你觉得扔掉怪浪费的正好咳嗽一直不好就自己又继续使用了好几天一直用到腹股沟淋巴结肿大。”石
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学海接嘴道。
老金红着脸说是，“我……我们乡下人，节省惯了。”
众人一时间竟然不知道该说什么，听起来还是这么淳朴这么无害，可却因为他的谎言，把大家耍得团团转。
而这一整个环节，无论卫生院的医生，还是老金自己都存在问题。看这个神情其实他自己也知道私自吃药不对，可住进来这么长时间了，他自己吃药这件事他是一个字不提，嘴巴可真紧呐！
要说不是故意的，舒今越都不信。
对于医生来说，误诊本来就是失误，没及时纠正错误也就罢了，等发现误诊之后，居然不是仔细核对发出去多少药，患者使用了多少，还剩多少，居然没将剩下药物回收处理，这就是最大的问题。
“其实，作为一名基层卫生工作者，我知道在基层存在一定的误诊率和漏诊率，这是因为技术、设备等条件的限制，是在所难免的。”今越顿了顿，“据我推测，老金当时应该是使用了大剂量的链霉素，如果条件允许，我们可以找人去他所在乡镇核查就诊记录。”
她的意思很直白，她已经不信任老金的话了，他说吃了多少，吃了多久，他
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