舒今越一下子来了兴致,想跟着刘进步去防疫站，被徐端拦下了。
他对这个老王头很有芥蒂，哪怕他已经公开道歉了,但他总觉得他不好相处，不想今越跟这种人浪费精力。
但不让今越看病也不行，他想了想，“你先回诊室待着,戴个口罩，做好防护,我去接他们过来。”
今越一想也是,自己现在可不是一个人了，这种说不清什么原因高热的,不能排除传染性疾病,孕妇可是易感人群。
她转回诊室,赵婉秋和齐佩兰都还在,等着舒立农和齐立新来送午饭。
今越找出一个多层纱布口罩，戴上,又穿上白大褂,戴上帽子,再把诊室的门窗都打开,待会儿好透气。
随即,王老头和他的老伴儿就来了,一进门，俩人的眼睛就不够用了，一会儿看那些整齐划一的红木小抽屉，都是装中药的，少说有二三百个；一会儿又看那一间间各具特色、窗明几净、古色古香的诊室；看着看着又遇到几个穿着打扮都很体面的年轻女同志从楼上下来,说说笑笑……
王老头顿了顿，心说自己还是小看舒医生了。自从刊登道歉信后，他又悄悄找石学海了解过舒今越的情况，知道她年纪轻，在防疫站工作，同时还被允许破格在外面开诊所，两边干活。
“你看吧，来之前你还说舒医生的诊所顶多就是小作坊，你看看这叫小作坊？”他身边是一位满头银发的老太太，腰板挺直，身形瘦削，虽然穿着厚重的棉衣，但十分整齐，一点褶皱也没有，脖子上还围着一块彩色的丝巾，一看就很有气质的知识分子老太太。
“我这也是找人打听的，石学海自己也没来过。”老王头心里不服气，但老伴儿的话就是圣旨，他不敢反驳。
俩人说着，来到今越诊室门口，徐端已经准备好两个口罩，让他们戴上再进去。
舒今越有点好笑，这徐端也太小心了吧。
“是我们疏忽了，确实该戴上才对。”老王头声音很冷，但戴口罩的速度却非常快。
而王老太的速度也很快……舒今越眯了眯眼，不仅快，还戴得非常之规范，非常之完美，把口和鼻同时遮盖得严严实实，口罩紧贴面部，一丝不漏。
甚至，今越总感觉她的动作比自己还娴熟，似乎是她一直戴了很多年似的。
而事实也是如此——
“舒医生你好，我是老王的老伴儿，以前是一名法医，跟你和老王也算同行。”
原来是法医啊，难怪！
“阿姨您好，进来坐吧。”
刚才没戴口罩的时候，今越就注意观察她的脸，肤色有点青灰，一看就是久病重病
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的样子；双眼无水正常成年人的眼睛虽然也不会像小孩一样水汪汪的但至少里头是有“水”的不像她这样干涸仿佛眼珠子转动都很困难。
走路姿势来看短短几步路的距离她却走了比普通人长两倍的时间似乎每一步都是十分的艰难再看瘦削程度也是严重疾病晚期的表现了。
除了说话还稍微有点中气面诊完全就是久病重病之人甚至用赵婉秋的话说她印堂发黑已经是预后不太好的面色了。
“舒医生别看她还能正常说话其实她的身体已经很虚弱了连一个热水瓶都提不起来。”
“就你多嘴我自己会说。”老太太嗔了老王头一眼又转向舒今越缓缓道：“我这病比较复杂也看过好些地方加上我年纪也大了不想折腾但老王说他这次去京市开会遇到一位很厉害的青年中医我就想着要不来试试吧？于是我俩一拍即合三天前坐上火车就过来了。”
舒今越笑了笑这老太太还挺健谈一看就是性格很乐观的人还是那句话她见惯了被病痛折磨得没了心气悲观的一心求死的病人这种积极乐观求医的还比较“稀罕”。
“厉害谈不上阿姨您先说说自己的情况吧。”
“我就是发热不明原因高热持续一年平时体温基本都在38度以上最高到39-41度。”
舒今越静静地听着王老太说话很有逻辑基本她说的话都是能直接写进病历里那种而不是像其他她这个年纪的老人要从他们一箩筐的竹筒倒豆子似的叙述里挑重点来归纳总结。
“去年的三月份我因为跟儿子发生一点争执晚上没睡好第二天就发烧了我自己吃了解热片效果也不太理想但我当时因为心情不好就没当回事。”
发病原因这里除了没睡好正气虚应该还有个情绪激动。今越想了想“方便问一下
王老太叹气“家家有本难念的经呐。”
老王头不忍她费力八斤的说这些不愉快的事直接越俎代庖：“那个不孝子跟我们要钱呢那年我被下放到乡下他生怕我影响到他的工作下放的风声才出来文件通知还没下来呢他就连夜回来跟我们断绝父/母子关系还在我们家门口和单位贴了大字报好一个薄情寡义不知廉耻。他可能以为我们一辈子老死在乡下吧怎么也没想到我们后来还能回来不仅恢复工作还一次性补发了下放期间的所有工资和津贴他立马又死皮赖脸回家来要钱闹了好几年了都……去年老伴儿过生日那天他说
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请我们老两口上他家里吃顿饭谁知去了是鸿门宴又是要钱的。”
“老伴儿没忍住跟不孝子吵了几句情绪有点上头一整夜没睡好第二天起来就发烧了偏偏后来吃药没好她因为心里憋着气也没去医院看一直到二十多天后快一个月了高烧还是不退这才去医院。”
舒今越接过他递过来的厚厚一沓资料都是这一年期间住的院做过的检查。
“一开始去的我们医院我带她去找呼吸科主任那边询问病史后怀疑是肺结核或者肺脓肿结果检查了一通什么也不是。”
高热一般都会有其它伴随症状伴随咳嗽那可能就是上呼吸道感染伴随腹痛腹泻那可能是肠胃炎伴随神志障碍可能是神经系统疾病……可还是那句话不怕症状多就怕症状少。
王老太烧了二十多天别的没有就只有一个高热。
高热那么长时间临床医生第一反应是肺结核或者肺脓肿这是常识对方的处理压根没错。老王头自然知道这个道理“于是他建议我们换个医院换个医生看看我们……换了不少。”
今越点头表示理解。
“除了高热她饮食胃口也还行睡眠大小便都可以。”所以刚开始那段时间太“健康”了反倒增加了诊断的难度。
于是只能大海捞针式的一样一样排除一个一个换医生换医院看。
高热最常见的病因就是感染包括各种细菌、病毒、真菌引起的急性感染今越一张一张的翻看一年前的报告单确实啥也没检查出来不符合肺结核的诊断且也同时排除了细菌、病毒、真菌等感染性因素。
“后来又怀疑是寄生虫感染查了一遍常见寄生虫还是什么都没有。”
今越“嗯”一声查的种类在这个年代来说也比较齐全了因为老王头高低也是个省级医院血液科的主任手里也有点资源。
“内分泌失调也排除了她没有甲亢也没有肾上腺皮质功能亢进后来就怀疑是风湿热、白血病或者恶性肿瘤住到了我们科室去。”
然后连这几个疾病也排除了。
“我又怀疑是不是自身免疫性疾病陪她去海城找了**和风湿性关节炎的赵大敏结果还是一无所获。”
赵大敏？
舒今越心头一跳这可是龙国免疫性疾病领域的奠基人目前医学院通用的多本教材的编写者后世名字被写进教科书里的大牛啊！
如果他都没办法今越还真有点紧张。
但她稳得住
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，这种时候也顾不上辐射和伤害了，跟治病比起来，多吃几次射线也不是多大的损失。可惜，就是把临床上能出现的可能的疾病都给排查了一遍，还是什么都没检查出来，就像当年的小虎子一样。
但今越十分明白，小虎子的高烧跟王老太的高烧还不太一样。
小虎子是儿童，体温中枢发育还不健全，本身就比成年人更容易高烧，尤其是他那种什么原因都检查不出来的，单纯性高热，一碗石膏水降下去之后这么多年了一次都没复发过。
但王老太就不能胡乱用石膏水，她是中老年人，不存在体温中枢不健全的事，她的高烧肯定是有原因的。
舒今越知道，退烧是退烧，自己最重要的是帮她找到病因才行。
“那有没有试过对症治疗，不管病因，先把热给退下来？”
“试过，一开始一种抗生素，无效之后改为多种抗生素联用，还是无效，再后来激素也上了，但就是退不下来。”西医能用的退烧办法都用遍了。
舒今越听到这里，忽然想起个事，“会不会是药物作用，或者变态反应？”
老两口齐齐摇头：“我身体历来比较好，没什么慢性疾病，也没得过什么传染病，没做过手术，没输过血，那段时间查不出来，我也担心是自行服用解热镇痛药的关系，所以把一切药物都停了，但热还是退不下去。”
“后来医院开的联合用的抗生素我也停了，也没明显变化。”不管是用还是不用，都没有降温，也没有升温。
那就是彻底排除药物作用了。舒今越脑海里冒出两个字——棘手。
王阿姨继续说：“我对磺胺类药物过敏这是事实，但我自从年轻时候发现一次过敏之后就有意识的规避风险，不可能再接触它。”变态反应就是过敏。
舒今越心说：好嘛，自己能想到的原因，老两口其实也早她一年就想到了，毕竟人家从医这么多年，这点经验还是有的。
“后来我就怀疑，我这是不是单纯的发热，也没啥不舒服的，所以我后来调整心态，觉得不行就不管了吧，只要身体其它地方是好的就行。”王阿姨叹息一声，“谁知道啊，又过了两个月，还是高热，甚至烧晕厥过一次，送去医院抢救，还被下了病危。”
老王头无奈苦笑，他给病人下了一辈子的病危，哪成想也有自己接到病危通知的时刻，接到单子的一瞬间，他腿都是软的，人抖得筛糠似的，哪里还有堂堂一个科室大主任的淡定和威风。
舒今越没接茬，她在思考：高热的危害性，她了如指掌，脱水、惊厥、消化不良都是小卡米拉，主要是持续高热会引起脑神经损伤、肝脏损伤、增加心脏
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负荷进而导致心肝脾肺肾多器官的衰竭、昏迷、休克……所以刚刚刘进步说王阿姨还能神志清晰的对答舒今越才会觉得奇怪。
“相信舒医生也知道高热的危害但我家老伴儿能在这样恶劣的身体条件下还能说话我也是发自真心地钦佩她心态实在是太好了即使查不出病因也治不好但她总是很有信心。”
一般人被这个怪病困扰一年别说一年了就是让普通人发个两三天的高烧人都蔫了了无生趣心如死灰但王老太却被这个问题折磨了一年。
就这样的状态下她不仅有超强的求生意识还特别乐观一点也不排斥看病哪怕看不好业内的朋友一说哪里哪个医生看得好她就直接去了。
舒今越也是发自内心佩服“王阿姨您可太厉害了我辈楷模啊。”
“楷什么模惟愿你们一辈子不要生这种怪病。”
舒今越笑笑让老王头和徐端一起把老太太搀扶到检查床上她拿着听诊器开始做体格检查。
王老太怕冷这个季节外面还穿着一件厚棉衣解开扣子……嗯没想到里头还穿着四五件毛衣线衣秋衣脱衣服就跟套娃似的永远不知道她下面还有几件。
舒今越摸了摸她的手穿成这样手脚还是冰凉的。
她没说什么继续查体发现腹部倒是暖暖的人类正常体温按上去也很柔软没压痛反跳痛其它都是正常的。
刚好刚才测量的体温也到时间了她拿出来一看39度！
这也太矛盾了体温是热的但四肢是冰凉的整个人还怕冷怕成这样恨不得裹着棉被出门……她到底是该信水银体温计测出来的体温还是该信自己双手触摸到的感觉？
“我给您看看脉象吧。”
王老太手腕纤细瘦削得厉害青紫色的血管十分明显脉很好找到还有点滑有点数典型的滑数脉但脉位又比较深像是沉脉。
滑数脉跟她的高热倒是能对上但沉脉似乎又矛盾了。
“是我的脉位比较沉吗？”
今越点点头。
“是这样的我以前也看过十来位中医大夫他们都说我的脉象沉这可能是我一直以来都这样我记得很小的时候大概十一二岁吧我父亲带我去看中医的时候那位老大夫也说过我脉象沉可能跟我是早产儿有关。”
王阿姨是她母亲怀孕七个多月的时候生下来的那时候日子难过连吃的都没有几口本来在娘胎里就没发育好
舒今越
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