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117章 这才是合格的助手(4K大章QAQ,晚上还有更大章)

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开挂吧,医生!

作者:

我正在开心

分类:

综合其他

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  “不行?”何杰看到郑毅的手顿了一下,立刻就反应过来。

  “嗯。”郑毅点了点头:“没扎破。”

  穿刺的动作,就相当于用一根针,去刺破一个袋子一样。

  同样,如果把一个袋子死死地固定在桌子上。

  再用针去扎破,很容易。

  大不了,多花一点力气。

  但是如果把这个袋子里面灌满了水不说,还被悬挂在晾衣竿上。

  更有甚者,这袋子里还装满了易碎的生鸡蛋。

  这时候如果再用针去扎破,就会困难很多。

  不仅仅是扎破这个行为变得困难。

  还要小心不要弄伤了袋子里的鸡蛋。

  郑毅小心地把穿刺针抽出来,为患者按压止血后,看着穿刺针的针尖:

  “这份穿刺针,还是稍微钝了一点。”

  穿刺针为了能让导丝能够从针孔里通过,所以穿刺针比较粗大。

  这样的代价就是,穿刺针不可避免地会没有那么锋利。

  “郑总。”何杰看了看患者,又看了看郑毅:“既然穿刺不行,那就按照之前谈话签字的内容,准备去手术室做心包开窗吧。”

  “大夫啊。”患者仰头看着郑毅,语气里充满了恳求:

  “我刚刚都感觉到你那个真怼在我积液那块了。”

  “您可以再试试不?”

  “您稍等。我再想想还有没有别的办法。”郑毅看了看患者,再次凝视着手里的穿刺针。

  现在的问题是,穿刺针不够锋利。

  如果穿刺够锋利的话,只要自己的动作够快,在刺破了心包的那一瞬间迅速回撤,就不会进针过度而损伤到心脏。

  这一切有一个重要的前提。

  就是自己动作够快。

  还有,穿刺针足够锋利。

  对于自己的动作,郑毅是有信心的。

  可上哪里找这种穿刺针呢?

  各种资料不断地在郑毅的脑海里仿佛快进的电影一般播放。

  一种又一种的引流方式在郑毅眼前不断掠过。

  忽然。

  停!

  画面在郑毅的脑海中停下,一个25公分的细长穿刺针,停留在了郑毅的脑海里。

  胸腔穿刺长针。

  “这位大姐。”郑毅看向了患者:

  “您这个心包积液量很大。”

  “而且还伴有心包有增厚。”

  “用普通的穿刺针,进行穿刺有些困难。”

  “我知道您的想法和要求。”

  “现在,我们打算换一种方式进行穿刺。”

  “这种穿刺方式比之前风险稍微大一些。”

  “一会儿,我们会将新的签字同意书拿过来。”

  “您看看能不能接受。”

  “如果实在不行,那可能就只能去手术室做心包开窗手术了。”

  “大夫。”患者看着郑毅,眉头皱了皱:

  “在刚刚穿刺前进行签字的时候,您也知道我现在的家庭情况是什么样子。”

  “我和我老公没有孩子,两个人一直打零工相依为命。”

  “前几年,我老公因为意外去世了。”

  “现在我家里的经济条件也很不好。”

  “这次治病的钱,都是从家里狠命挤出来的。还和亲戚朋友也借了不少钱。”

  “这些借过来的钱,我也不知道什么时候才能还得上。”

  “大夫。”

  患者看着郑毅和何杰,憔悴的脸上写满了诚恳:

  “这个签字我可以签的。”

  “求求您,就再试试吧。”

  “求求您,想办法帮我再省点钱吧。”

  “我妈妈为了我,现在连自己慢性病的药都不舍得买了……”

  患者的声音再次带上了一抹哭腔。

  “姐,您情绪别激动,这对您的病情不好。”郑毅安抚着患者,又看了一眼一旁的何杰,想了想后,点了点头:

  “行,既然您都这么说了。”

  “那我们现在就去准备穿刺用的东西。还有另一份签字文件。”

  “一会儿我们会再过来为您试行穿刺。”

  “谢谢大夫……”患者的声音很疲惫,但是却满是感谢。

  从病房走出来,何杰四处瞅了瞅,瞧见四下无人后,悄悄用肩膀撞了一下郑毅:

  “郑总,你这是想怎么弄?”

  “用胸腔穿刺的长针试一下吧。”郑毅思索着说道。

  “能行吗?”听到郑毅的答案,何杰罕见的眼睛里有一丝疑虑。

  “胸腔穿刺管配套的长针,要比普通的穿刺针锋利很多,应该能行。”郑毅再三思考后,点了点头。

  “可是……”何杰还是有些不放心:

  “心包引流管可是很细的。”

  “咱们进行心包穿刺。”

  “是用穿刺针刺入心包后,顺着穿刺针,放入导丝。”

  “然后把穿刺针拔出来后,将心包引流管沿着导丝顺到心包里。”

  “然后再把导丝给抽出来,把引流管连接容器就行了。”

  “可胸腔穿刺的长针,是一个很长的针芯。”

  “这个针芯同时起到了穿刺和导丝的所用。”

  “操作的时候是直接把穿刺针穿到胸管里,针和胸管成为一体。”

  “然后直接长针带着胸管一起刺进去后,直接把长针拔出来。”

  “可是这种长针本身就比较粗。根本就没办法穿到心包引流管里。”

  “你要是这么做的话。”

  “引流管就只能用胸腔引流管。”

  “和穿刺针匹配的胸腔引流管,就算用最细的那种,也需要用8F胸管。”

  “如果操作的时候,你动作大了一点,胸管和心脏发生剧烈碰撞,很容易出事的。”

  “你看,为了安全起见,要不咱们还是去手术室做吧。”

  “这些我都知道。”郑毅点了点头:

  “但是这位患者心包很厚。”

  “这种因为炎症而增厚的心包,在让普通心包穿刺变得困难的同时。”

  “也让我们这么做存在了可行的可能。”

  “试一下吧。”

  “郑总啊。”何杰此时的语气已经是忧心忡忡了:

  “你是咱们胸痛中心的住院总。”

  “这次会诊也是以你为主,这事当然是你说的算。”

  “我也知道你都是为了患者好。”

  “但是在为了患者好的同时,咱们也得考虑考虑我们自己的安全对不对?”

  “我觉得从我们医疗安全的角度考虑,还是去手术室做吧。”

  “我知道这位患者家里很穷。”

  “但是有一句话郑总你听没听说过。”

  “什么话?”郑毅看向了何杰。

  “穷山恶水多刁民。”何杰压低了声音:

  “就是因为患者太穷了,所以万一出了什么事情,可是很麻烦。”

  “别看着患者现在说得挺好。”

  “但是你想没想过,万一穿刺中出了什么事情。”

  “人家家里肯定百分之百会来找事的。”

  “到时候肯定会狠狠地讹上我们一把。”

  “而且这事还不是咱们自己的事。”

  “咱们这次可是来结核病院给人家会诊的。”

  “到时候咱们两个医院可全都会被连累上。”

  “那事可就大了。”

  “而且两个医院的关系也会变得很尴尬。”

  “我知道。”两人已经到了处置室里,郑毅再次开始准备着穿刺用的东西:

  “但是你说的这一切,都有一个必须的前提。”

  “什么前提?”何杰表示疑惑。

  “那就是我们在操作过程中出事了。”郑毅很平静:

  “我们只要不出事。”

  “那不就行了吗?”

  “哎哟,郑总你这自信又来了。”何杰撇了撇嘴,语气里还是有点担忧:

  “郑总,我知道你技术够硬。”

  “但是你要知道,常在河边走哪有不湿鞋啊。”

  “这样吧。”

  “你给我交个底。”

  “这位患者,你告诉我你又有多大的信心呢?”

  郑毅看着何杰,略微想了想:

  “九成八。”

  “行,那听你的。”话都说到这份上了,何杰知道自己是劝不动郑毅了。

  伸了一个懒腰,何杰嘴角一勾:

  “既然劝你你不听。”

  “那作为你的助手,我只能做到全力以赴咯。”

  拿着新的签字单,郑毅和何杰来到了患者床头。

  “除了常规的相关风险,有件事情我还是得和您额外交代一下。”郑毅看着患者说道:

  “这种穿刺方式,可能会比较疼。”

  “我们会用利多卡因为您进行局部麻醉。”

  “但是任何麻醉都很难麻到深层组织。”

  “大夫我知道。”患者点了点头,抬手在签字

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