首页 > 综合其他 > 开挂吧,医生! 我正在开心

093章 一张小纸条

小说:

开挂吧,医生!

作者:

我正在开心

分类:

综合其他

《开挂吧,医生!》小说免费阅读 ggds.cc

  “遇到这种情况,我们以前一般分析原因,并且直视下心脏按摩。”段海清看着切口说道:

  “不过这种小切口手术,进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”

  段海清的言外之意就是,小切口心脏手术,因为切口太小,医生的手很难伸到患者的胸腔里。

  所以现在,要不要把患者的胸骨给劈开,用传统的正中切口进行心脏按摩。

  这句话,手术室里没有人回答。

  即便是何杰,也都皱着眉头,一脸的沉默。

  所有人都知道,段海清所说的方式,是最保险的方法。

  但是却同样是所有人都不愿意选择的方法。

  因为这不但失去了小切口手术的意义,还会给患者造成更大的创伤。

  比之正中开胸,还要多出来一个刀口。

  尽管手术前签字的时候,都会提到这种可能。但是这种情况一旦出现,还是很难对患者家属进行交代。

  为此最后对簿公堂的事情,也没少发生过。

  郑毅抿着嘴唇,心中不断地进行着斗争。

  这一次突发事件的发生,不是在图书馆的模拟手术中,而是发生在真实的手术台上。

  这一次,郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会。

  一个错误的决定,付出的可能就是患者的生命。

  心脏复跳困难肯定是有原因的。

  那么原因在哪?

  “郑总。”何杰皱着眉头思考到:“有没有可能是冠状动脉阻塞,导致心肌缺血,造成了复跳困难?”

  “不像。”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏,又看了一眼心电监护上的直线,摇了摇头:

  “患者的术前检查里,患者的冠状动脉没有明显的狭窄。”

  “这种情况下,如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞,那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底,又气体顺着血流进入了冠状动脉。”

  “但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤,心电图表现为ST段抬高或室颤。”

  “我们刚刚进行排气也很彻底,这些都对不上。”

  “我也这么觉得。”作为心胸外科大主任,段海清做过的手术可也是多了去了,这一回,他和郑毅思考到了同一个方向。

  “那……”何杰皱着眉头,不再说话。

  “患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以。”段海清也在思索着:

  “术前存在严重心肌损害看起来不像。就算是心脏停跳液灌注不均匀,心肌保护不佳??发生心内膜下缺血缺氧损害,也不至于复跳得如此困难。”

  思前想后,段海清郑重地看着郑毅:

  “小郑,正中开胸吧。”

  “这种情况,拖得时间太长也无济于事。”段海清劝道:

  “正中开胸心脏按摩,也许心跳还能回来。”

  “要不然,可就麻烦了。”

  “我知道。”郑毅点了点头,又摇了摇头:

  “但是病因不明确,就算强行把心跳按压回来,那也只是治标不治本的事情,等患者到了ICU之后,心跳又停了怎么办?”

  “哎呀小郑。”段海清也是急了:“都什么节骨眼了,先把患者的心跳弄回来,然后再慢慢调整啊。”

  “等一下。”在段海清说到“慢慢调整”这四个字的时候,郑毅的脑海里似乎有一些想法闪过,但是却怎么抓也抓不住。

  就在这时,一个很小的声音在体外循环机的方向响起:

  “会不是血钾……”

  郑毅看向了体外循环机的方向,那名体外循环师正在看着患者十分钟前的检验结果嘀咕着。

  “血钾?”郑毅的脑子里灵光一闪。

  “杨雯。”郑毅眼神一偏,看向了杨雯:“给患者查一个离子和内环境,快!”

  “马上。”杨雯脸色一肃,显然明白了郑毅的意思。

  “小郑,你这是……”段海清看着郑毅的脸庞,也明显意识到了什么。

  一分钟后,床旁快速检验结果上,血钾7.5mmol/l的数字,是如此的刺目。

  看着这个数字,郑毅看向了杨雯,只是淡淡地说了六个字:“体外循环,血钾。”

  人正常的血钾在3.5mmol/l到5.5mmol/l之间。超过5.5mmol/l就被称作高钾血症。

  在血钾超过6.5mmol/l之后,心脏随时都会有骤停的可能。

  这也是患者的心脏难以复跳的重要原因。

  “我……”虽然郑毅的语气并不严厉,但是杨雯却不由自主地低下了头。

  最近所有的手术都太顺利了。

  所以在十分钟前给这位患者测量离子,发现血钾是4.3mmol/l之后,在患者心脏复跳困难时,杨雯没有第一时间想到这个可能。

  “是我掉以轻心了。”一向雷厉风行的杨雯

【当前章节不完整】

【阅读完整章节请前往原站】

【ggds.cc】