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149章 三台手术同时开始(4K)

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开挂吧,医生!

作者:

我正在开心

分类:

综合其他

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  看着伤者的老父亲那苍老但是坚定的面容,郑毅也坚定地点了点头。

  “放心吧,老爷子,我们一定会尽力的。”

  这么说着,郑毅让林主任帮忙给老爷子进行手术签字,自己则是带着何杰还有高洪林直接冲到了手术室里。

  这一次,郑毅没有叫杨雯。

  因为这个手术不需要体外循环。

  需要的只有外科大夫的双手。

  还有足够的运气。

  “郑总。”何杰一边回忆着男子的伤势,一边对着郑毅问道:“要不要请其他科室同台?”

  “普外科,骨科都叫过来。”郑毅想了想说道。

  这一次,手术风险虽然巨大。但是从时间上,已不像当初抢救刘宏时那般紧迫。

  清专科来台上会诊,才是最安全的做法。

  何杰点了点头,走到一边开始联系其他的科室。

  “对了。”郑毅又对着何杰招呼了一声。

  “怎么了,我的郑总啊!”何杰还没打通电话,对着郑毅翻着大白眼珠子。

  “把段主任也叫过来吧。”郑毅补充道:“这个患者有胸部损伤,心胸外科过来我们也能好过一些。”

  “好的。”何杰点了点头。

  没过多久,骨科的住院总、普外科的住院总,还有段海清带着闫宇都齐聚在手术室里。

  “这是在手术台上搞了个多学科会诊啊。”骨科住院总象征性地开了个玩笑。

  多学科会诊,英文缩写叫做MDT。

  是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程。

  在MDT模式中,患者在治疗前可得到相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

  但是这种治疗模式,大多数适用于慢性病。而多学科会诊模式,也往往需要提前至少一天预约。

  对于急性病,尤其是急诊手术,这种模式就显得有些捉襟见肘。

  这种时候,台上会诊,才是最快最有效的。

  不过看到了患者的检查结果后,众人也是面面相觑。

  “这……”段海清作为在场资历最老的大夫,在这一片哑然中率先开了口:

  “你们都不说话,患者也还没送来,我就先倚老卖老的来上两句了。”

  段海清指着面前的片子说道:

  “目前来看,和我们科关系最大的就是最后这两根钢筋。”

  段海清的眉头皱起:“有难度,尤其这最后一根钢筋,还需要普外科的兄弟和我这边密切配合才行。”

  说着,段海清又看了一眼郑毅:“小郑,你确定患者家属能够接受手术风险对吧。”

  “是的。”郑毅点了点头。

  “那行。”段海清点了点头,不再说话。

  他先开始的目的,只是为了抛砖引玉。他在等普外科住院总和骨科住院总的回应。

  两位住院总对视了一眼之后,骨科住院总先说话了:

  “从我们骨科的角度来看,这位患者有三根钢筋是和我们骨科有关系的。”

  “首先是大腿那根,根据我们的经验,不难取出。”

  “至于肩膀上的那根。只要稍微仔细一点,应该问题也不大,但是神经血管的副损伤可能很难避免就是了,这点家属应该也知情。”

  “难度最大的同样是最后一根。”

  旁边的普外科住院总也表示了类似的观点,穿透腹腔的那根钢筋,还有最后一根钢筋是普外科的负责范围。

  简单的几句话后,手术室的众人都心中有了数。

  最难的问题,还是在最后一根钢筋上。

  这最后一根钢筋,需要在场所有人的力量才能取出来。

  飞快地决定了手术计划后,患者已经被送到了手术室里。

  居然是杨雯和林主任一起送患者过来的。

  “自体血回收机打开。”郑毅看向了台上的周蕾。

  “好。”周蕾点头。

  随后郑毅把目光转向了杨雯:

  “杨雯,你来得正好。”郑毅看着杨雯:“跟输血科联系一下,要血。”

  “很多的血。”

  “明白。”杨雯点头,就往输血科跑去。

  去白细胞悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、滤白冷沉淀凝血因子、单采少白细胞血小板。

  每一样都不能少。

  杨雯去取血的时候,麻醉师开始火速地麻醉,气管插管,呼吸机连接。

  消毒,铺单,一切过程一如既往。

  一切准备完毕,骨外科住院总已经穿好了手术衣,站在患者右侧大腿旁边。

  他的对面,站着高洪林。

  普外科住院总也站在了患者的腹部钢筋旁边。

  他的对面,站着一脸苦唧唧的闫宇。

  剩下的郑毅、何杰和段海清三人站在了男人的右侧,目光凝重地看着患者胸口上的那根钢筋。

  “抗生素给药,加大剂量。”郑毅对手术室的巡回护士说道。

  抗生素沿着患者的静脉进入,几人对视了一眼,手上同时开始了动作。

  三个位置同时开始。

  大家的策略很明确。

  先将相对容易的钢筋给取出来,然后再一起合力解决最麻烦的那几根。

  骨科住院总手中的手术刀沿着钢筋刺入的地方,将刀片刺入,将这个伤口适当的扩大。

  分离皮下组织,骨科住院总一手拿着电刀,另一只手拿着止血钳,动作熟稔无比。

  曾经有老师在医科院校上课的时候,用很夸张的语气,说过一句话:

  “外科就是解剖。”

  作为一名外科大夫,只要对解剖学掌握得足够熟练,那么你的手术技术再差,也不会差到哪里去。

  哪里该碰,哪里不该碰,是一名外科大夫必须知道的问题。

  骨科住院总手里的动作开始放慢了速度。

  因为到了股四头肌的位置了。

  小心翼翼地将患者的肌肉中游离出了一条通路,看着逐渐疏通的道路,骨科住院总眉宇间的紧张总算是退下去了三分。

  很幸运,这根钢筋没有伤到股动脉,也没有伤到股神经。

  那就容易多了。

  确定道路疏通完毕之后,骨科住院总让高洪林换了一副手套:“准备拔钢筋了。”

  高洪林肃然点头。

  骨科住院总又不放心地叮嘱道:

  “你拔钢筋的时候,一定要慢慢拔,动作一定不能太快。”

  “如果遇到阻力,千万别用力,我在这边看看是不是有哪些组织把钢筋给卡住了。”

  “一定不要用蛮力,一旦给动脉或者神经给拽断了,那麻烦可就大了。”

  “我明白了。”高洪林肃然点头。

  双手握住了钢筋,高洪林的胳膊开始用力。

  钢筋一寸一寸地从男人大腿根的伤口里向外移出。

  “停。”骨科住院总突然喊住了高洪林的动作。

  高洪林连忙一个寸劲停住了动作。

  这一个急刹车般的操作,可是差点把高洪林的老腰都给闪到了。

  没等高洪林开口询问,就看到了骨科住院总拿着刀片和钳子小心翼翼地探了下去。

  将缠在钢筋上的一缕肌肉给割开松解。

  “好了,继续。”骨科住院总点了点头。

  “好。”

  有了这一次的配合,高洪林这一次的力气明显轻柔了很多。

  在这样拔一会儿停一会儿松解一会儿的交替中,这第一根钢筋终于缓缓地离开了伤者的体内。

  钢筋拔出的瞬间,鲜血立刻将之前钢筋留下的孔洞填满。

  骨科住院总眼疾手快,立马将手里的吸引器塞了下去。

  暗红色的血液被吸引干净,又是一番仔细的探查过后,发现只是创面渗血,主要的动脉和神经依然没有问题,骨科住院总这才放下心来。

  “双氧水、碘伏、生理盐水、脉冲冲洗器。”骨科住院总对着周蕾伸出了手。

  同时三个地方开台,让周蕾不由得有些手忙脚乱。

  尽管这样,她还是准确无误地将各式各样的器械传递给了各位医生。

  接过了这四样东西,骨科住院总小心翼翼地开始了冲洗。

  冲洗,清理坏死组织和严重污染的组织。

  然后再冲洗,再清理。

  这是一个很枯燥的工作,但是却同样是很重要的一步。

  所有的骨科医生都知道,骨科最怕的是什么。

  是感

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