蒲子铭真是百口莫辩。
还有老婆的小纸条做证据:[今晚早点回来。]
“哎——”同事沉重叹气:“蒲老师,住院总工作很辛苦,你要注意身体啊……”
蒲子铭该庆幸这位同事并不是爱嚼舌根的人,又或者有另一层原因。那就是男同事十分能理解同为男人的“不易”,对他饱含同情。
蒲子铭哭笑不得,但这是岳母的心意,又是老婆亲手送过来的,蒲子铭只能照单全收。
反正这些只是食物,网上鼓吹有补肾的功效,实则没那么玄乎,吃多了最多有些上火。而已。
下午,蒲子铭带尹彩去ICU查房,家属把高流量管送到ICU门口,目光期待地看着蒲子铭:“医生您好您好,他什么时候能转出来啊?”
蒲子铭并没有给出准确的答复,只说在尝试脱机,要看情况而定。
他们到的时候,患者已经脱机有一个小时了,氧饱和度停留在九十二,上不去,但也没有往下跌。
于是蒲子铭和ICU的医生商量了一会儿,决定还是缓几天再拔管。
“正好现在脱机有一会儿了,你给他扎个血气,看一下血气结果,然后和之前的报告对比一下。”
蒲子铭听诊完毕,用床边的手消消了毒,他手指纤长,骨节又分明,交叠在一起的时候很有美感。
“我听着肺底有一些啰音,要么约一个肺ct?他之前没做过,最好趁在这里就做掉算了,转到普通病房后,我们也不想他再折腾。”
ICU同事说:“那你们在电脑上开检查好了,CT室那边有空位就去做,到时候你们来个人陪着。”
蒲子铭让尹彩留了电话,之后便离开了ICU。
只是当他们返回的时候,内部电梯不知什么缘故在维修,他们只能去排人很多的公用电梯。
尹彩吃了熊心豹子胆,问:“蒲老师,戚老师给您做了什么菜啊?”
她发觉蒲老师的脸色立刻变得很奇妙。
蒲老师没有回答这个问题,反而向她提问:“你知道为什么ICU的病人要尽早脱机吗?”
磕cp的快乐还没开始,被提问的痛苦就来了。
尹彩瞬间蔫了,但她还是打起精神认真回答,“是因为会产生呼吸机
依赖吗?”
“呼吸运动的完全是依赖什么?”
“呼吸肌?”今年刚考完研的尹彩还能记个大概。
“呼吸运动是由呼吸肌的舒张和收缩引起的。”蒲子铭说:“我不是呼吸内科的医生,对这一块掌握得也不熟,今天就根据这个病人简单说一说,你如果感兴趣的话,可以回去翻一翻书,以后独立管重症病人也有经验。”
现在虽说是让这些规培生管床,可认真计较起来,他们真的有下决定的能力吗?如果带教老师不愿意教,他们也只不过是一个执行机器,老师说什么他们开什么,再将结果汇报上去,仅此而已。
“一个健康的人,在自主呼吸时,吸气动作可以产生胸腔负压,肺被动扩张了,那么肺泡和气道相对于外界空气形成了一个负压,构成了呼吸道与肺泡之间的压力差,从而吸入外界新鲜空气。吸气完成后胸廓及肺弹性回缩,使胸腔和呼吸道、肺泡产生高于外界气压的正压,从而将肺泡内完成气体交换后的气体呼出体外。这是教科书上一个正常呼吸产生的流程。”
“当人体由于外伤、昏迷等原因不能自主完成呼吸运动或通气不足时,像我们这个病人,就是因为急性心衰发作,无法自主完成呼吸运动……”
“呼吸机能够由体外通过机械驱动在吸气相时产生正压,将含氧量较高的气体压入到肺内,帮助人体完成吸气动作。当肺压力上升到一定水平时,呼吸机会停止供气,呼气阀也会相继打开,病人的胸廓和肺就会产生被动性的回缩,产生呼气……”[1]
“如果这个人是清醒的,他无疑会觉得很难受,因为他会有正常的生理抵抗。但是像ICU的病人,他们可能仅仅在最开始上呼吸机的时候有一些抵抗,到后面他们就完全适应了,并且会产生无法脱机的情况。因为他们适应了呼吸机,自己的身体就不想工作了,可总是依赖呼吸机来工作,完成呼吸运动,这明显是不利于病人醒过来的……”
蒲子铭谈到了另一个问题:“当然也不能贸然地去脱机,万一这个时候病人的情况不稳定,你把管子拔了,一旦发生什么情况,还要找麻醉科再插回去。之前有相关研究,说这个脱机最好的时机是在早上,拔管也最好是放在白天,最好是在病人入ICU的一周之内,对于病人醒来之后的预后比
较好到后面基本上就会产生呼吸机依赖了……”
电梯等不到他们选择了走楼梯。
尹彩爬得气喘吁吁可抬头一看蒲老师他爬楼还说话竟然一点都不喘。
哎果然天之骄子永远精力充沛。
“不过这中间还涉及到一个问题ICU每一班的医生都不想在自己的班上把病人的管子拔掉白天的医生想留给晚上晚上的医生更不想拔因为人手不够万一出事了怎么办?但是拖下去明显是对病人不好的。”
蒲子铭说:“管好病人是最重要的无论什么时候都应该对病人负责。当然前提是保护好自己。”
回到肾内科后尹彩忙着写病史再一抬头已经找不到蒲老师了。
她询问另一位上级老师老师意味深长地笑:“蒲老师家里有事今天提前下班了。”
尹彩想到白天戚老师送来的爱心便当立即明白过来蒲老师一定是迫不及待回去见老婆了。
啧啧真甜。
上级老师的表情嘛则多了一份复杂。
……
一家人是在家里吃的晚饭。
戚爸爸戚妈妈坚持要在家里做饭不肯出去吃戚彤雯和蒲子铭也只好尊重他们。
家里蔬菜都有就是没有荤菜。戚妈妈发消息让女儿在下班回来的时候路过超市带一点。
按照戚彤雯以往的性格她就直接在线上点生鲜外卖送货到家了。可今天她突然很想去逛一逛看看超市里有什么蔬菜在打折、有什么水果新鲜上市……
戚彤雯喜欢逛超市尤其是零食酸奶和水果区。在超市里漫步会让她全身心都放松下来仿佛回到小时候父亲给她二十块钱
她现在手上可支配的不止二十块钱却似乎失去了童年无忧无虑的心情。
她站在零食货架前看着最上面泡菜味的薯片发呆当她犹豫要不要购买这些垃圾食品的时候已经有人先她一步帮她把这些薯片放进了购物车。
“一向果断的戚医生怎么犹豫了?”
戚彤雯闻声回头:“你怎么在这里?”
她没有察觉到他的靠近因为她早已经熟悉了他的气息。要是旁人她早就变得警觉。
“
爸妈来家里,我想总要有一些水果招待他们。看来我们心有灵犀。
主要是因为这家超市就位于地铁口,也是他们回家路上唯一一家大型超市。
戚彤雯则说:“家里没有荤菜,妈让我来超市买一点带回去。我准备买点排骨,你呢?想吃什么?
“再来一条黑鱼吧,怎么样?
他们就像一对再寻常不过的小夫妻,讨论今日的晚饭。只有他们自己知道,这样的场景是多么奢侈。
嬉笑奔跑的儿童差点撞上戚彤雯,蒲子铭将她拉到身后:“小心。他的影子瞬间笼罩了她,有淡淡的皂角香。
戚彤雯跟在他身后,恍惚回到了恋爱时期,他们刚认识的时候,蒲子铭还有一些青涩,身材体量。也不像现在这般,完全是成年男子的模样。
蒲子铭开门进家,戚妈妈听到声音过来帮他们拎东西,一看全是女婿在拎,装模作样地说了女儿几句:“也不帮小蒲拿一点……
话还没说完,女婿已经护上了:“没多少东西……
戚妈妈眼尖,看见那一大袋薯片,这会儿是有点真生气了:“你呀,就爱吃垃圾食品!自己当医生的,不晓得这些垃圾食品的危害嘛?
蒲子铭说:“妈,是我要吃的。
丈母娘欲言又止。
说到底她能说自己的女儿,却不好这样说女婿,毕竟女儿是从自己肚子里出来的。
但是瞧瞧,女婿这话也好意思说得出口!她多么了解自己的女儿,这些薯片的口味,能是女婿喜欢吃的吗?
戚妈妈说:“进来吧,先坐一坐,在沙发上歇一歇,或者你们先去忙,等饭好了我叫你们。
蒲子铭不愧是当年第一面就赢得了岳父岳母欢心的女婿,他一张嘴全是好听话:“我来帮您择菜。
于是戚爸爸戚妈妈烧饭,蒲子铭和戚彤雯打下手,烧饭期间,戚妈妈问蒲子铭:“今天我让雯雯给你送的饭吃了没有?还合口味吗?
蒲子铭一时语塞。
就因为这个便当,他已经在科内被误会肾虚了。
他不好直言,可能丈母娘也不懂,也许看了网上什么营养套餐的教程。所以他说:“吃了,挺好的。只是您二老早起做饭太辛苦,我和雯雯在医院里也有饭吃,您之
后就别做了。”
“我都听雯雯说了,你们在医院只点外卖,哪有正经吃饭?”
原来害他遭罪的还是老婆。蒲子铭幽怨地看了戚彤雯一眼。
吃饭的时候大家终于说到了正经事,也是戚彤雯让父母来海都市的目的。
“我之前就爸的症状问过神经内科的同事,他们建议还是住院做一个全面的检查,而且住院的话,异地医保也能报销。”
戚爸爸刚想开口说话,就被戚妈妈在底下揪了一把。戚妈妈替丈夫说:“行,都听你们的。做个全面检查也好,省得真有什么事情。”
戚妈妈开口说话之后,戚爸爸一直闷声埋头吃饭。
戚彤雯一看就不对劲,自己的父亲一向固执,头疼的老毛病许多年,一直不肯来医院检查,如今怎么突然松口。
“爸、妈……”戚彤雯放下筷子,“你们是不是有什么事情瞒着我?”
“没什么。”戚妈妈说:“就是你爸有个牌友,平时人挺健康的,没病没痛,突然脑干出血,走掉了,把你爸吓得不轻。现在是烟也不抽了,酒也不喝了。”
戚爸爸不服气地顶嘴:“人活一辈子,有这么优秀的女儿女婿,我还有什么不知足的?我不是怕死,是怕给女儿女婿添麻烦。再说了我女儿女婿都是医生,我有什么可怕的?”
父亲话里话外都是自豪和对她的信任,作为医生,她能陪伴家人的时间很少,但是所幸她有理解她的家人。
厨房亮了一盏昏暗的小灯,吃完饭后,戚彤雯和蒲子铭把碗筷收进水池,两个人在灯下闲聊。
蒲子铭的视线追着她走,声音极轻,好像生怕惊走落在她头发上的光影:“要不然让岳父岳母多住一段时间吧?”他看出来老婆心情很好。
戚彤雯摇头:“他们在这里没有亲朋好友,只怕待久了不自在,过一段时间就待不住了。”
戚彤雯问:“早上拿给你的东西,你后来拿到了吗?”
戚彤雯不提还好,一提,蒲子铭的眼神就变得十分幽怨。
“?”戚彤雯不明所以:“怎么了?”
蒲子铭便知这是岳父岳母大人自作主张,老婆并不知情。
但岳父岳母对他有这样的误解,也一定和老婆脱不了关系。
“呀
!”戚彤雯指着他:“你怎么流鼻血了?是医院的暖气吹得人太干了吗?”
戚彤雯拿来纸巾递给他,顺便吐槽两句:“医院的空调确实开得太热了,闷得人要中暑。”
蒲子铭不好说是因为岳母送来那些补肾的菜,只好把委屈往肚子里吞。
不过食疗也并非一点作用都没有,夜间活动的时候,戚彤雯能觉察出丈夫今日异常热情,直到她有些吃不消了,推开他,小声警告他:“可以睡觉了,要不然明天起不来了……”
可惜她这时候的语气毫无威慑力,反而像情人之间的呢喃。
蒲子铭懂得分寸,也懂得可持续循环的道理,他抽身离开,准备去洗澡,老婆的手机突然震动了一下。
“你先去洗吧。”戚彤雯拿起手机准备回复。
蒲子铭顺口问了一句:“是医院的消息?”
戚彤雯用指纹解锁,耳边的头发被汗水打湿,贴在脸上,但是意乱情迷的神情已经消失,她盘腿坐在床上,并没有对蒲子铭隐瞒,“哦,是盛飞航。”
“盛飞航?”蒲子铭记得他,那个在学生时代想要挖自己墙角但自己最近才知道的男人。
“他给你发消息做什么?”
“之前不是签了宠物托管协议?现在我爸妈来了,家里也不方便再来人,我就把托管停了。”戚彤雯解释说:“可能盛飞航误会我对他们有什么不满意吧,他们这个售后还蛮好的。”
过了一会儿,戚彤雯没听见蒲子铭的声音,奇怪地抬头,人已经不见了,浴室响起了水声。
戚彤雯没多想,继续在微信上回复:[最近我爸妈过来了,暂时不需要托管,没有什么不满意。]
对方说了几句客套话,大意就是他们是老同学,如果有什么不满意的,一定要及时和他反馈,他一定会帮她解决。
戚彤雯觉得他太过热情,可是并没有往那方面想,因为学生时代他们没有什么交集,可能创业做生意的人都比较自来熟吧。
对方又邀请她:[校友聚会的日子定下来了,年后初六,戚主任赏脸来吗?]
聚会的时间似乎一直在变,戚彤雯也没有关注这个聚会的进度。
盛飞航:[原本是说
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