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《从小镇做题家苟成大医》

第82章 逼格太大!(求首订)

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“业哥,前面两天,好舒服。”

“我感觉,在患者身上操作缝合术,比在练功房里,更具有手感。”骨科练功房801内,兰天罗刚整理完缝合相应的练习器械,这会儿一边穿戴着手套,一边说。

说话间,还扯着手套弹了弹,发出轻微的啪啪声。

“那是自然,所有操作的直接接触对象就是患者,在患者身上的操作机会,没有任何东西可以代替,除非你自己给自己划拉一刀。”方子业也在整理自己的操作台,发现今天的器械练习包里面,少了一把镊子。

便要起身去拿,可兰天罗却眼疾手快,利索地把自己操作台的镊子往方子业的台面一送:“业哥,我这个包里面多了一把,应该是负责器械的老师在消毒后装包的时候错漏了。”

“就可惜,今天就没有这么好的机会了啦!”兰天罗送镊子的时候,微微叹气。

这会儿,洛听竹从外面,左手拧着刚领回来的猪肉走进来,五花肉拧在手里,左右旋转着观摩。右手则是托着给方子业领来练习缝合术的皮冻盒。

一边走来,一边说:“师兄,最近练功房里的人数少,所以库房里的老师就没有备多余的皮冻,就这么一小盒。老师让我给你说一声,让你节省点用。”

“辛苦了听竹,本来说我过去拿的。”方子业双手接过,没有碰到洛听竹的手,就把四方形的盒子摘下来,往操作台面上一反扣。

皮冻如同扣肉一样的倒铺在了操作台面。

平日里,库房里的老师,在用皮冻粉熬制皮冻的时候,会多准备一些,尽量让学生每天都能有得练习。

皮冻粉价格不贵,不需要自己花钱就可以领,但每个人的份例,也最多两盒,切开后,节省一点勉强可以操作十次。

如今骨科年会在即,大部分的上级医师要么出去开会了,要么在临床搁置着,几乎没有来练功房的。

而皮冻这样的练习材料,听说在几个病区的第二个练功房里,还有用,在这些上级医师不在的情况下,每天熬制的份量较少,也是情有可原。

方子业今天于是把皮冻均匀地划拉七刀,这样正反两面同时完成缝合,可以让方子业完成十四次缝合口子,也算是相对节省了。

“就顺手而为的事情。”

“对了师兄,伱让我给你复苏的细胞,我已经给你复苏了,放在了细胞房恒温箱右下的第三个格子,写的是你的名字。你到时候注意观察一下传代哈。”洛听竹这么说了声,就转身往隔壁走去。

前面两天,方子业和洛听竹二人,在科室和急诊手术室里,几乎打满通关,其余两个教授所在组的下级医生,在练功房里面各自练习。

剩下三天,就没有方子业几人什么事情了。

最多就是顾毅师兄,会在秦葛罗主治的带领下,在手术室里,多有一些操作。

因此,此刻创伤外科的练功房,属于是洛听竹、方子业、兰天罗三人的专场。舒朗则是在科室里值班。

方子业在把皮冻分切完成后,转头看向洛听竹说:“听竹,今天晚上,我想请金宏洲大哥吃个饭,你和天罗是要一起AA呢?还是怎么说?”

兰天罗没怎么想就点头:“我可以的师兄。”

洛听竹略一犹豫,眼睛眨动了两下,也才点了点头:“我也可以,方师兄,你已经找好地方了吗?我都没往这个方向去想。”

“还是师兄你想得周到。”洛听竹的声音清脆,有点不好意思。

年会是五天。

金宏洲让方子业和洛听竹等人,拥有两天大量的操作机会,绝对不是给方子业和洛听竹面子,而是给病区主任邓勇教授的面子。

相比之下,金宏洲自己老师所在组以及韩元晓教授组的下级医生,两个组才分三天操作机会,是方子业和洛听竹占了便宜。

可邓勇教授的面子,那是教授的,那是病区主任的。

金宏洲给了提携的机会,方子业还是要有所表示的,这倒不是说非得舔他。

请客吃饭,增加一下印象,算是礼尚往来。没有其实也没多大事儿,但是如果有的话,会让金宏洲对方子业的感观更好,记忆更加深刻。

如此一来,方子业做事还靠谱,那么以后再合作的时候,金宏洲肯定会想到有这么一个为人玲珑的小老弟。

而且,即便是金宏洲想不到,那也无所谓。

方子业觉得这样的安排是挺好的,在合适的时间点,以合适的身份,做合适的事情,且做相对于自己有利的事情,就叫人情世故和成熟。

其他方面,方子业觉得还没必要。

比如说,在大聚会的时候,多敬谁几杯酒,他随意你一口闷,别人未必记得住你,也不会觉得你是在给他什么面子。

“洲哥是我们所有人的直系上级,有这么一个机会还是可以抓住的,而且洲哥未必有时间,也未必同意,我只是在我这边这么想着。”

“等会儿给你发地点啊。”方子业说完,便把目光聚集到了皮冻的缝合上。

皮冻的缝合,比起之前的豆腐切面缝合,要更加脆一些,稍微力道控制不好,不管是针尖还是缝线,都会把皮冻割裂。

且,皮冻属于q弹物质,比豆腐的粘性更小得多,需要放小缝合力量的同时,还得精准地把控进针、穿针、过针的角度和力度。

方子业之前也搞了许多次,觉得十分棘手。

不过,如今方子业的缝合术已经到了4级,想来洛听竹都已经完成了皮冻缝合这一关,自己也不会差吧。

方子业用三角针穿着丝线,手持持针器,先在空中比划了几下,然后就拿起镊子准备辅助。

要说皮冻的缝合,这镊子夹固皮冻的时候,也是需要注意控制力道的,稍微一用力,皮冻肯定就直接裂开。

一针穿过,干脆利落,毫不犹豫。

方子业觉得今天的进针和出针,包括出线时的角度,都把控的很好,皮冻恰到好处地,只是留下了与针最大直径相对等的洞。

而且,在出线拉动的过程中,也没有让皮冻的边缘或者被‘挖块’状的破裂,这缝合,看起来也才舒服嘛。

紧接着,就来到了比较关键的点。

缝合打结。

缝合打结是基础操作,与真正的打结术,相互照应。

当然,缝合的打结,与有些特殊的打结,是略有不同的,而缝合的打结,不需要那么多花里胡哨的手法。

而一些特殊部位的打结,比如说操作视野不够的时候,需要从体表滑结下去,完成捆扎的操作,则是打结术的范畴。

而,缝合打结的操作空间,是非常大的。

可也要控制好力道,不然的话,皮冻这比洛听竹这脸蛋都还要嫩的蛋白质,可经不起折腾。

方子业采用的是器械打结的方法。

恰到好处地把缝线拉紧,与皮冻的表面紧贴后,还需要完成第一结非辅助固定的临时固定,这需要把缝线的结,往一方入阵口或者出针口推,才能完成临时固定。

这在之前,方子业是操作没那么流畅的,但今天,方子业的手法仿佛是被神仙点了一下,因此也是格外顺畅。

即便第二个固定结未到,第一个临时固定结推到了出针口端,也是正好紧紧相贴,并未松开,让方子业有足够的时间和精力,去好好准备第二个固定结。

方子业用持针器反向一绕,第二个结就瞬间固定好。

咔嚓一声,线剪一出,第一针的缝合,到此,就结束。

方子业看完,非常满意,还轻轻地用持针器平着拍了拍皮冻的表面,皮冻弹了弹,但缝线将切开两块的表面拉住,力道还传到了另外一面的皮冻上。

这证明,方子业之前的一针缝合,完成了两块皮冻之间的固定,且能够容忍力量和震动在两块皮冻之间转移,相贴很紧。

这是一针高质量的缝合。

有了第一针的底气,方子业就老老实实地再缝合了七八针,心情美滋滋。

弓着身,缝合的操作一直不拉跨。

兰天罗这会儿,正好是缝合破了一块橘子皮,叹气间,伸了下懒腰。

同时也是好奇地看了看两位大手指啊,一看,方子业这边,第一刀皮冻口子的缝合,已经即将结束,且都稳稳当当。

细致一看,兰天罗瞬间瞳孔一缩,上下眼皮一合。

他如今,已经不是刚来练功房的小萌新,看过很多师兄师姐们的表演,因此,不会那么大惊小怪,但也知道,方子业现在的缝合术,再次有了比较大的精进!

低声震撼:“师兄?你这么快,就直接把缝合术给打通了?”

上一次,还是八月份,自己还刚进科室里,那时候,方子业还才完成橘子皮的缝合,也就是自己刚刚进行的缝合术操作。

然后,方子业又完成了豆腐的缝合,一路戳出了硕士阶段对标的第一个练功房出关。

到现在,不过才一个月的时间,方子业在缝合术上,就真正意义上地通过了第一个练功房。

即便是手外科的第一个练功房,最后一个练习材料,也是皮冻。

洛听竹此刻闻言后,也是在完成了一块肌肉从猪肉块中切下的操作,暂停间歇,往方子业这边看来。

双手的动作在空中顿僵住,眼睛里露出的全然是不可思议之色。

情绪略激动的时候,胸廓起伏的幅度比之前略粗,可她没有讲话,因为这样会打扰方子业的操作。

然后,洛听竹暂时放下手里的镊子以及手术刀,与兰天罗一起,各自转向,如同是以前,方子业围观她的操作时,那么给方子业当观众。

练功房里面,大家都爱看别人操作。

操作比自己好的,爱看,看他如何操作,操作之精妙。

操作比自己差的,更爱看,这样的思维逻辑有些类似于驾照刚好考过之后,看别人考驾照的那种,难以描述的感觉。

就两个字形容,爱看。

反而,与自己水平差不多的人,在进行操作练习的时候,不爱看。

MD,仿佛看到了菜菜的自己……

又是五分钟后,方子业把十二针,稳稳当当地都缝合完。

皮冻的宽度不宽,只有八厘米左右。

方子业选择的是5mm左右的缝合间距,比出关要求的还要小一些。

因为一般的缝合,都是讲究1cm左右的针距。可这是练习,练习的时候,能多几针缝合机会,就多缝合几针,毕竟材料不够的情况下,要节省着用。

“师兄,恭喜啊!”洛听竹此刻背着双手,用手背轻轻地拍着自己的臀部,以示紧张。

因为在这一刻起,是一个标志性的事件,也就是,自己引以为傲的相应操作,全都被方子业追了上来。

而方子业,不管是在专业操作,还是课题,还是技能的广度方面,甚至在文章数量方面,在兰天罗的半投喂,半合作下,都已经超过了她。

嗯,她的手法复位术,如今不如方子业,唯一领先的缝合术,也已经被方子业追平。

同时,她的切开术,仍然还无法熟练地到下一步,领先方子业的进度,完全没有实质性的意义。

如此一来,如果方子业真要和她同一届竞争留院机会或者什么,急诊科、儿科或者麻醉科,就是她的归宿!

急诊科,对文章要求不高,因为累,所以很多人不愿意去。

儿科不必解释。

麻醉科的医生数量很少,优秀的硕士,都有一定的机会留院。而且本院的外科发展速度很快,哪里有那么多博士引进啊?

大部分的麻醉科医生,都不会选择读博,会尽快选择工作。

“嗯,一个月,不停地向听竹你还有元奇师兄请教,你们都没有耐烦,才有我今天啊。”方子业身子站直,不骄不躁。

操作完后,先把持针器以及镊子给放下来。平复一下心情。

心思不太安静的话,是不适宜继续进一步操作的。

方子业的话,对也不对。

对的是,洛听竹和王元奇两个人,的确是给方子业说了很多技巧,这没有藏着掖着,教学在教学医院里,是一种氛围,也是一种传承。

只是,洛听竹也不止给方子业指点,给顾毅师兄也会指点,甚至给李源培也会指点,给新来的博士师兄,严志名,也会指点。

指点的意义肯定有,可要说这样的意义到底有多大,那还是说不着的。

“方师兄,是您的天赋好,比我们都要好得多。”洛听竹眯着眼睛,略有羡慕的同时啊,也有欣赏之色。

方子业则言:“天罗,你给我算一下啊,我今年是二十七岁。听竹今年是二十三岁,我们两个缝合的水平差不多,她的天赋,大概是我的多少倍?”

兰天罗几乎毫不犹豫地就说:“至少是1.6倍。”

“听竹师姐接触医学的时间才五年,而且还不到五年,方师兄你接触医学的时间是不到八年。”

“当然,还要考虑到这么些因素,听竹师姐比你先到缝合过皮冻这一关,且听竹师姐是在入学之后很早就到达了。”

“如果要计算具体学习缝合术的天数的话……”

兰天罗还真TM去算了,方子业打断说:“行了行了!~哥,咱们没必要这么严谨哈。”

方子业有点蛋疼,没想到兰天罗还真的能给出一定的依据出来。

洛听竹莞尔了一下,继续回到了自己的操作位。

兰天罗被打断后,也不恼怒,只是握着右手的拳头,给自己加油打气:“我也能行!~”

因为兰天罗给自己也完成了一下计算,他接触缝合术的时间,其实才不到三个月多,毕竟之前只是搞理论学习嘛……

两个小时后。

方子业得到了0.2点的学识点同时,也是终于是把这一排的皮冻切口,都缝合得满满当当。

七刀切口,七个口子,正反两面是十四排缝合,每排十二针,共计一百六十八针,方子业缝合失败了三针。

这成功率,已经高于百分之九十。

这样的缝合技术,冲破缝合术的出关要求,妥妥的安排上了。

方子业缝合完,也是迫不及待地拍了个照,然后再翻过来,继续拍一个照。

毕竟是自己通过第一个练功房的第一个项目啊,这是有纪念意义的。

而这,虽然是有大量患者接诊的助攻,同样的,也是让方子业看到了,想要通过第一个练功房的难度之高,通过练功房的含金量之巨。

自己的老师,袁威宏当年,没有任何辅助下,就可以在博士毕业前通关?

而且其他的人,在袁威宏这一届后面留院的老师们,也能够通关,这天赋?

方子业心里反手就给他们都纷纷默默地点了一个赞。

时间,来到了十点四十九分。

而洛听竹,则是早已经完成了切开术的练习,这会儿已经对着手法复位术,去那边的人工关节操作台方向,咔咔咔地整来整去。

满头细汗。

其实吧,相对而言,女孩子要做手法复位,是真的占了太大的劣势。

毕竟,相比同龄人,女孩子的力量比男人,要TM差了一截,特殊人群除外。

因此,即便是人工关节的手法复位练习,仍然会让洛听竹感觉颇为吃力。可洛听竹并未放弃,仍然在继续。

方子业则是活动了一下肩关节,打算也去领一下猪肉,顺便进行一下切开术的练习。

这会儿,练功房的门口,伸进来一颗头。

“也没人?”一边看,一边还自言自语。

“哦,有!~”

这颗头,方子业是认识的,是医院手外科的一个主治,叫杨文征。

“征哥。”方子业看到杨文征,就客气地喊了一声。

方子业是硕士一年级,去的手外科住培轮转。

专业型硕士研究生,需要并轨到住院医师规范化培训轮转计划中,为期三十三个月,骨科的几个专科以及脊柱外科,你至少要去一个月,把住培期间要求你完成的病种给搜集完。

自然,还有普外科的胃肠外科、肝胆外科等等,都是骨科住院医师必须要轮转的科室……

杨文征对方子业不甚熟悉,方子业才去了一个月,即便他当时只是住院总,与方子业有过接触,仍然没记忆。

“你好。你们三个谁有空啊?能过来帮我做个助手吗?其他几个练功房里,一个人都没有。”杨文征询问了一句。

洛听竹这会儿有点累,兰天罗则是在操作台上不敢发话,仍然是继续着自己操作,一个普通的社会型小住培,出了现在的科室,没人认识他,自然不敢搭话。

于是就只能是方子业了,方子业都提前叫出了对方的名字。

“征哥,我这边稍微收拾一下操作台面就过来可以吗?是807吧?”方子业问。

801-805是骨科五个亚专科的第一个练功房,806和807则是分别是创伤外科和手外科的第二个练功房。

“嗯,好,你等会儿过来,主要是帮我夹持一下老鼠尾巴还有剪线。”杨文征如此交待完,就说:“你们两个都别走啊,等会儿一点钟,我们一起吃饭。”

估计杨文征也不好意思,喊人来帮忙自己练操作了,该吃个饭表示一下。

而且杨文征也很贼,一下子直接叫了三个人,哪个人单方面的拒绝,都不好意思。

方子业当时蚌埠住了,心里暗骂,这些上级,都是人精,包括自己那大大咧咧的师父。

又学到了一手。

十分钟后,方子业就把操作台收拾完,把器械清洗后打包,送回库房里,在一位老教授小心清点完相应器械后,方子业就洗手来到了

里面也没人,如今大部分科室里的人,都走完了。

创伤外科因为有急诊,所以留守的人数不少,但估计手外科是也有断指再植术这样的手术,所以基本都泡进了手术室里。

关节外科、骨病专科的练功房里,也没啥助手。

方子业一边进去,一边象征性地戴了一双检查手套,只是在练功房,没必要用无菌的手术手套,浪费。

方子业戴了手套后,就规规矩矩的在杨文征对面坐好。

手外科的第二个练功房里,是真TM奢侈,连显微外科的操作镜,都有两台。

杨文征一边让方子业把镜子戴上,一边说:“你看起来有点眼熟,怎么称呼啊,小老弟?”

“征哥,我叫方子业,之前来手外科轮转的时候,我们是一个组。”

方子业这么一提,杨文征马上有了印象:“方子业就是你啊,威哥的开山大弟子。”

“看起来挺清秀的,今天稍微辛苦你一下啊,我做一个断尾再植,今天只切了十几段。”

“你主要是帮我完成固定,然后剪线即可,然后这些是……”

杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。

其实,就是与创伤外科的操作工具类似,但小很多,而且缝合练习所用的缝线,也并非丝线,而是12-0的不知道什么线,但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。

开玩笑,那几十块钱一针的东西,练功房里面能用得起啊?

“好的,征哥。”方子业端坐整齐后,就开始了助手的操作。

自然配合没那么熟练啊,可杨文征也不那么懊恼,耐心地给方子业讲解了两遍后,方子业的固定夹持,就完成得相当不错了。

然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后,一边看着杨文征用细细地针,一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合,一边说。

“子业,还是你们创伤外科好啊,不需要这么精细,像我们科室里的我们组,倪教授说了,鼠尾上的动脉血管,缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床,才可能独立上手术台。”

方子业瞬间错愕。

鼠尾上的动脉血管,最细仅0.2毫米,缝合后通畅率达到99%以上才算合格?

那在手外科,要成为从事断指再接手术的医生?岂不是?

“除了练习缝合,还得练习眨眼功夫,主刀者须练成1分钟最多眨3次眼!”杨文征看着方子业不停眨眼,如此告诫。

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