《从小镇做题家苟成大医》小说免费阅读 ggds.cc

第314章这是谁来过了？（求订阅）

“小方，这不是赶巧了么？正好点了宵夜一起吃。”方子业从急诊操作室出后，出门就遇到了地中海胖子邓志。

邓志是急诊科外科诊室的住院总，胖胖的身材则罢，但他头顶比自己师父袁威宏还单纯的地中海，足以见得急诊科是非常磨练人的。

“志哥，我胃口可不小，不会去了让你们挨饿吧？”凌晨过半，这个点点宵夜的地方，估计也就是医院以及类似单位了。

众所周知，当医生不仅仅是脑力活，还是体力活。

“嗨，就是嘴馋而已，正好给你介绍一个兄弟还有一个姐。”邓志大大方方的朝方子业招手，示意就是你尽管来。

方子业将擦手的纸巾扔进了黑色垃圾桶里后，想了一下说：“让我猜一下哈，是不是宁霜姐和飘飘姐？”

宁霜是EICU的住院总，郭飘飘则是急诊内科诊室的住院总，两人的性别都是女！

不过，貌似急诊科的不少人，都不把宁霜姐当女孩子，将其视作纯爷们的汉子。

直接从源头开始临时夹闭止血，也就是通过这个钢片造成的入路，直接盲穿进到体内，找到髂外动脉进行夹闭。

方子业可以走紧急避险的抢救程序，以抢救为目的，跨专科临时处置，但临时处置完后，还是要回归专科的。

股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的分支之一。

方子业一边解释着自己的操作有效，一边继续告诫其他人不能特别放松警惕。

“马上建立静脉通道……”

方子业快步跨出后，第一时间就看到了急诊科挂号台那里的地面有血迹，且血迹一路沿着急诊抢救室方向而去。

“谢谢你了啊。方医生。”陈家艋今天没叫方子业小方。

然后说：“志哥，你们先吃吧，外面有人叫……”

“摁不住，血管外科的人来了没？”

听到这话，四人的动作都整齐的一僵。

“应该猜测没有错，这种失血性的休克，在处理了出血位置后，患者的血压波动会趋于平稳。”

还有一个打急会诊电话的值班护士此刻也电话完毕，快步跑了过来。

旁边的陈家艋闻言就道：“方医生，伱是专业的，你来搞！~”

这一听就是东北口音。

方子业没有多废话，直接就扭开了休息室的门。

舒了一口气，陈家艋看了一眼自己已经被污染得不成样子的白大褂，苦笑一声，对急诊科其中一人道：“亮哥，又得借你白大褂了，我这是又没法用了。”

也不能凭肉眼就确定这个病人的后续手术不需要创伤外科的参与。

这还是方子业第一次与其他科室的同事一起吃饭，虽然是宵夜，可方子业进了急诊科的值班休息室后，听到宁霜和郭飘飘二人的额谈话内容，也是相当劲爆。

“我这边后续去和家属解释！”

与此同时，方子业的会诊电话响了起来。

查体术到了比较精通级别后，就连血管的细微搏动都能够感觉得到，要探知是否属于血管材质，是相对比较简单的。

不知道什么原因导致了锐器伤，此刻患者的左下腹部还有锋利的变形钢片，切开了表层的皮肤脂肪后，还切到了血管。

其实吧，急诊外科和急诊内科病房的住院总，还没有那么繁忙，只是有病人住进病房后，他们才会忙。

既有十几岁的女孩输卵管破裂的，也有四十多岁的女人带着十几岁的‘男朋友’过来打胎看急诊的，还有姿势玩得太花，晚上脱位的。

“你？你就别祸害我的闺蜜了吧。”郭飘飘说得很嫌弃，主要是邓志的卖相的确有点惨。

乍一看，这是左侧股动脉的损伤。

然则就在几个人吃得还算尽兴的时候，外面传来了一句爆喝：“急诊急诊，大出血，赶紧请血管外科和创伤外科急会诊……”

“告诉他们，患者的失血量，至少在3000ml以上！”

陈家艋没回话，他虽然没有帮上太多忙，但也算是完成了自己的任务。

但即便如此，米齐似乎发现自己到的还是有点晚。

然后从白大褂右边的口袋里取出一次性的检查手套准备往手上戴。

他是老年外科的主治，老年外科基本很少急诊，只是单独分出来的亚专科。因为老年外科的急诊，也都归在了常见的专科急诊中。

而当血管外科的米齐医生从休息室以最快赶到急诊抢救室时，距离电话结束才不到一分钟时间，这已经算是非常及时。

或许这些理念，不如更擅长血管外科的吴轩奇那么牛，但方子业还是依靠自己的理解，去做了一个比较大胆的尝试。

这种手法试探，其实就是比较高深的查体术的灵活应用。

陈家艋马上说：“马上联系血库，申请紧急配血，红细胞好血浆都要，多多益善！”

陈家艋稍微退开一段距离后，果然发现呲血消失，只有少量的渗血依旧。

没有谁会在只有一面之缘的关系上，给有女朋友的人还介绍女朋友的。

方子业一边说，一边就直接用止血钳扎了进去。

方子业当前的止血术熟练度有4级，除了操作之外，还会有一些止血的理念。

方子业迅速地退开桌子几步后开始穿工作服并戴口罩。

大出血的急诊患者，一般都会请求专科的急会诊前来做紧急止血，这时候就不需要邓志等人再凑什么热闹。

“但该输血的还是要输血，根据现场的出血量，患者的失血量已经到了休克标准以上。”

意思表达精准就可以，至于后面的奉承话，其实是无所谓的。

说完方子业就挂断了电话。

然后宁霜和郭飘飘二人，则是又讨论起了一些其他的话题，比如说熬夜长了纹，用什么样的化妆品比较好。

“这不是单纯的股动脉损伤，按压止血不起效的。”方子业快速对着护士吩咐。

大致地扫了一眼患者下腹部的止血钳，双耳在外，尖端却深入了内里。

只是在说话的时候，有意无意得瞅了瞅此刻插进患者体内的止血钳双耳，总是觉得这样的操作竟然会出自一个这么年轻的医生之手，还是太过于匪夷所思。

目光对着钢片大致入内的方向与走形，分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——

下腹部的血管走形非常复杂，主动脉分出左右髂总动脉，髂总动脉又会分出髂内外动脉。

类似于钝性穿戳一般，钝头的血管钳，在方子业的手里，彷如利器，很快就锥入了患者体内。

陈家艋这么说着的时候，急诊科的自己科室的医生马上点头道谢。并说：“陈医生，方医生，辛苦你们了，剩下的除了手术外，我们都会妥善安排。”

总结下来就是一句，现代的人是真会玩。

方子业这才动了：“根据患者当前的钢片嵌入角度，考虑髂外动脉系损伤概率比较大，我建议直接夹闭髂外动脉。”

不过，即便只是猜测，方子业也只能将猜测当作是正确的条件。

“嗨，都说了给你介绍一个兄弟了，这霜爷喝啤酒都是直接用脚踩的。”邓志再次纠正方子业的措辞。

可到了急诊抢救室的门口，方子业就发现，里面好几个白大褂在那里摁着的情况下，似乎鲜血还在往外涌。

方子业第一眼就听出来了飘飘姐的见色起意了，就笑着说：“有了，不然肯定让飘飘姐给我介绍一个，以飘飘姐掌握的资源，肯定会介绍一个好的。”

方子业虽然是创伤外科的住院总，但是才刚上任，因此，与方子业会过面的人还不多。

“行！”三人都丢过来可怜的眼神。

没往下继续掉，就谢天谢地了。

再要取乒乓球什么的……

方子业马上接通并改跑步：“我就在急诊科，马上到。”

因住院总的中转站就是急诊科，因此邓志几人对医院各個科室的住院总或多或少都有印象。

邓志闻言马上道：“飘飘姐，我啊我啊，我单身……”

这边的情况还不特别明朗，方子业也不是神。

其实，急诊科的急诊抢救任务，归属急诊科。<

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