《从小镇做题家苟成大医》
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第286章区别所在(求订阅)
袁威宏的地中海,比起阳历的前年更甚。
农历上,今天是除夕,未到春节就还没有过年,还可以说去年,但从阳历上说,方子业的专业型硕士研究生三年级,已经是两年前的事情。
看着与去年的九月份相比,憔悴许多的袁威宏,方子业内心愧疚不少:“师父,那我在恩市的时候?也做了一些手法复位,会不会余留下什么麻烦?”
一个人行医,可能是一辈子的事情。
袁威宏闻言,则解释说:“你现在终于是想到这一茬了是吧?但如果你特别仔细地回想的话,你就应该发现,我那位好兄弟,也就是你的申涛老师,给你擦了很多次屁股,不过多是以你未知的方式。”
“不然的话,他若是敢对你示好,然后就把你的人给拉走,我就要住他家里去了。”
方子业闻言表情愈发僵硬,看向袁威宏,似乎是在仔细思考着什么。
袁威宏才又说:“其实啊,在地级市医院和在我们医院,对于很多事情的要求,都是不一样的。”
“在地级市医院,伱只要能做事,结果没出什么大问题,那么就没有谁会去特别追究程序公正这个词。”
“这是为何呢?”
在这個时候,方子业还无意中给邓勇教授捅那么一刀,绝对就是雪上加霜。
“正好啊,在你上住院总之前,我教给你一门,处理开放性骨折的万能术式。”
看似,教授负责制,会更加人性化,会让行政主任不白白蒙冤。
“这不仅仅是我们医院算是顶级的三甲医院,还有就是,在我们医院,是教授负责制,并非是地级市医院里面的主任负责制……”
现在的邓勇教授,可不是之前那个创伤外科的行政主任,年纪不大,且前途无量。
方子业觉得自己是铁定要跑路的。
“而你也不能要求所有的医生,都拥有熟练阅读文献,且时时都有空阅读文献的能力,所以他们的信息收获,总是会比顶级的三甲医院晚很久。”
“你不要只看到你师伯们的反骨心理,也要注意到他们当时所处的背景。”
“再则,不管是地级市医院,还是我们医院,都有一些老教授,他们仍然坚持自己当年在临床中的经验,而抛开所谓的统计学、目前的科研前沿不谈。”
想要完成绝对的能力碾压,在如今这个时代,是非常困难的。
“如果说,邓勇教授一旦……”
而袁威宏的这么一提醒,瞬间让方子业的背脊骨发凉。
“这手术,你以后会用得很多的。”袁威宏笑着说。
但实际上,两者的差异,天差地别。
你就算是再努力,再有天赋,但你的天赋和努力,完不成对二代和关系户的能力碾压,那么其实你和他就没什么能力上的区别。
等到升了正高之后,再重新杀回来带组?
完成这一件事,需要更高的天赋,更多的努力,这就是在学历相对饱和的年代,一种潜藏的无奈——
方子业点头一笑。
但万一,这是谢晋元副教授提前提桶跑路了呢?他觉得邓勇教授已经没办法带他往前走,而正高的竞争,他不好在创伤外科竞争,就索性去职称最优晋升处——急诊外科。
袁威宏在给方子业分析并让方子业宽心的同时,又是说:“但是,这些事情,在我们医院是不行的。”
主任负责制,就是非主任,是不必负责的,主任是要替科室里的很多人负责的,最终追究到的,就是当权的行政主任。
方子业有想过,假如说,邓勇教授现在被退了,然后其他两个教授喜笑颜开地对自己说,来吧,来我这里,跟着我混……
“所以在这样的情况下,你不可能完全去追究地级市医院所有的程序必须公正,所有的治疗过程必须合理,这样是不行的……”
“因为目前存在的一个事实就是,很多地级市医院和县级医院,所开展的诊疗措施,其实都是目前科研前沿中,觉得不够完善,甚至有害的医疗措施,只是暂时还没有被总结归纳到指南上。”
科室里的很多人,都希望邓勇教授主动垮掉,然后被动或者是主动接手当前邓勇教授组的人才余留!
而教授负责制,追究到的责任主体就是带组的教授。
“走吧,下面还有急诊手术,我们一起配个台!”
“骨折复位外固定支架固定术、备截肢术。”
袁威宏的老师,方子业未蒙面过的师爷,当年既然能够做到中南医院的教授位置,肯定也是一串大树,树上是硕果累累的场景。
“那么我和你,也就可能是你的师伯们,唯一不同的就是,我们的做法,会相对柔和一点,会稍微留一点东西而已。”袁威宏突然把话题扯开。
这不是袁威宏的危言耸听。
那么这样的事情,为何不能再次重演呢?
工作氛围是工作氛围,工作氛围,一点都不影响,其他有能力的人,再借助一臂之力,把你这个能力与他只是相当的人给挤下独木桥。
“师父,谢老师,到底是被安排去的急诊科,还是主动去的急诊科啊?”方子业突然,牛头不对马嘴地问。
你想要悲天悯人,自觉怀才不遇都没有资格……
教授负责制和主任负责制,其实就只有一个称呼的差距。
但实际上,这就是权力更加细分,责任更加细分之后,只会催促更多的‘小暴君’。
就算是不产生‘小暴君’,比如说方子业目前组的带组教授是邓勇教授,但现在的邓勇教授,本就是处于多事之秋,因为身体的原因,在走下坡路。
可即便是如此,仍然是树倒猢狲散,没办法做到再继续传承接力下去的局面。
“你只要懂得这么思考了,那么答案是什么,就已经不太重要了。”
方子业闻言,若有所思。
初次听起来,好像谢晋元副教授是被流放去了急诊外科,在创伤外科混不下去了,这是一种惩罚。
收敛了所有的情绪后,觉得人生的乐趣其实是找乐子:“好呀!~师父。”
人生漫长,路途曲折。
很多东西,很多因素,都会成为折戟沉沙的滑铁卢。
可以是人品,可以是道德,也可以是身体,也可以是选择。
当然,自身的能力还是最最最重要的一部分,只是不管自身的能力到底多强,一定程度上,都还是要符合你身份定位的行事,太过于乖张的做事,会影响到你身边的很多人。
方子业跟在袁威宏后面,看着袁威宏的背影,想着袁威宏的处事风格,回忆着师父的逗比又非逗比人设……
有时候,方子业好像又有点理解袁威宏这种,自娱自乐的品质了。
到了手术室后。
方子业一看,才发现,这就是一个相对比较简单的胫骨平台的开放性骨折。
创伤外科,有两个数量级最大的急诊手术指征。
开放性骨折,下肢缺血性坏死。
开放性骨折对应的手术术式就是骨折的手术治疗,下肢缺血对应的术式就是截肢术。
开放性骨折的消毒,是不太讲究的,首先就开始冲洗!
当然,在冲洗之前,袁威宏和方子业还是选择先把右下肢的止血带给打起。
打完止血带,看到了开放性创面中的出血量减少了非常多。
袁威宏便不慌不忙道:“子业,你说你的手法复位技术还不错,还正不巧了,你师父我啊,在住院总期间,也觉得自己的手法复位技术也还不错。”
“甚至就连一些老教授也夸我的手法复位技术做得好,你觉得!”
袁威宏还在说话期间,已经读懂袁威宏想要说些什么的方子业,直接就上了手,不过是三下五除二,不到二十多秒的时间,就把畸形且有移位的关节骨折给复位了七八成。
剩下的两成,是因为胫骨平台骨折间有压缩骨折,压缩性骨折需要撬拨复位,并非手法复位能处理得了的。
“师父,怎么样?”方子业反着头,仰面带笑,笑容中,不乏苦中作乐。
方子业觉得,自己刚刚这表情,与自己刚认识师父时,一般无二,有一种假装糊涂,还稍微有点装笨逼的赶脚。
方子业觉得,或许这就是网上所说的那种轮回,教育的意义所在。
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