第153章惊艳和震撼（求订阅）

骨折的手法复位的表现形式与原理，一定程度上与关节脱位的手法复位术，大同小异。

以至于，方子业都没在面板上，看到过手法复位术的下游技能里面，还有骨折与关节脱位手法复位术的区分。

但是，手法复位术，的确是有它进阶曲线的——

撬拨复位术、旋转复位术、挤压复位术……

这些下游技能的熟练度不算特别高，可方子业觉得目前的手法复位术的熟练度，就已经够用。

心里默默想好了黄海涛所说的手法复位的原理，便只能是自行琢磨与揣测相应的手法复位思路。

相当于是要通过解剖学的卡压，形成骨折与骨断端内部的稳定性，然后再辅助石膏外固定术外固定，以达到固定的效果，这是最基本的原理。

但是如何要把骨折的断端正好卡压到相应的好处，如何去牵引，并且在合适的时候卸掉牵引力，使得骨折的断端正好回缩，这就是表现形式的差异性了。

黄海涛等人并未打乱方子业的思考，而且黄海涛也不知道薛涛所说的方子业的手法复位有点功夫，到底是什么样的功夫。

然而，就在一分钟过去后，方子业就来到了患者身边。

可奇怪的是，黄海涛并未发现，病人知道了给他复位的人换成了方子业以后，就有拒绝和排斥的意见。

反而是说：“方医生，最后还是你给我做手法复位啊？”

昨天，方子业在做手法复位的时候，他就与家属在操作室外，有些羡慕地看着那些可以排队的人，因为这些人啊，都是可以咔咔两下复位后就回家。

但他得住院、手术、打针、恢复、抽血这些七里八里的。

现在终于可以轮到他，他其实也是比较期待的。

而且，方子业昨天复位了多少个病人？那都是他亲眼看到方子业把人送出科室里的。

耳听为虚，眼见为实，方子业的手里有功夫在身，他并不心虚。

“嗯呐，不紧张啊，旁边还有几位主任看着呢，我要是不行的话，黄主任和吴主任肯定能行。”方子业慢慢安抚，同时看到了薛涛已经到了固定位置做好反牵引力的准备。

方子业也就不再纠结，抓住了合适做牵引力的位置，单手的肱二头肌以及前臂的肌肉尽皆虬起。

骨科，不管是关节还是创伤，或者其他亚专科，都是需要几把子力气的。

方子业的个子不高，没有什么脂包肌，但力气肯定不小，毕竟是在中南医院的创伤外科摸爬滚打了三年多。

而且，方子业发现，自己的手法复位术在3级熟练度的时候，就已经可以不依靠自己本身的所有力量，4级的手法复位术，更是如此，方子业可以利用肌肉走形的巧劲，挪用一部分力量作为牵引力来用。

这是方子业独有的发现，他不知道自己是不是理解错了，也不敢去问，也不知道别人也是不是这么做的。

牵引的目的和方向，其实都比较纯粹，就是为了让移位的骨折充分牵引，骨折的断端分离。

这个过程，需要力气牵引，但患者不会疼痛，反而会存在舒展性的爽感。

这是骨折手法复位与关节脱位手法复位，不一样的地方。

关节脱位的手法复位持续牵引时，会存在疼痛的恐惧征，而骨折的手法复位过程，则是因为骨折的移位被牵引开，骨折的断端分离后，疼痛不会出现，甚至消失。

病人本来都做好了痛苦的准备，可没想到，疼痛缓解后，他的呼吸节律，还逐渐平稳了起来。

见此，方子业就知道，自己这一次的牵引，是到位了的。

然后，让众人都很难以理解的一幕出现了。

本来是双手做牵引的方子业，此刻竟然把自己的左手给摘了开，然后用左手，去触碰着患者的骨折断端的位置，而另外一只手，就这么持续牵引着，仿佛是轻而易举。

瞬间，所有人的脸色尽皆大变！

这一幕，实在是太过于匪夷所思。

大哥，那是病人的腿啊，你好歹尊敬一下俗语，胳膊拧不过大腿，即便是牵引的持续牵引阶段，你一只手，就牵引得过来？

方子业身上的这身肌肉，到底有多么强劲的爆发力，一拳能不能把人给打死？

每个人的第一反应，就是方子业的力气超级大，属于绝对的骨科好苗子。

力气大，在骨科医生的眼里，就是一项绝对的天赋啊。

但其实不然，方子业此时不过是巧妙地挪用了一部分肌肉的牵引力而已。

他自己用出来的力气，不过是自己全身力气的四成，自己的四成力自然也不会小，提个五六十斤是轻轻松松，但没有其他人所想象的那么厉害。

自然，方子业此刻关注的重点，就完全不在于其他人的表现。

而是，方子业是在思考，如何可以通过提拉一部分与骨折中间碎骨块毗邻的肌肉，用肌肉的力量，把这移位的，不与骨折直接相连的骨折碎块，给弹回或者挤压到它本来该有的位置上去。

反正方子业也不知道自己为何会有这样的想法，但方子业就是可以这么做。

所以，在别人看起来，方子业的操作，不过就是摸了几下骨折的断端，然后再按压了一下周边的肌肉而已。

按压完肌肉，通过具有弹性的肌肉本身的力量，使得骨折碎块与骨折的断端接触后，方子业开始缓慢地松掉牵引力量。

关节脱位的反弹力是非常强的，但是骨折的反弹力，就没有关节脱位的反弹力那么爆炸和剧烈。

因此，就不会出现所谓的咔哒声。

可看到这一幕的黄海涛，眼珠子都快突出来了。

眼中着急，仿佛有一万多个问题，嘴巴开合，但仿佛没有力气发出音节。

因为震惊不是煞笔，存留的智商，让他知道，在这个时候，即便是自己被砍了一刀，也不能影响到方子业最关键的操作环节。

震惊又如何？

方子业摸到了骨折断端，差不多吻合还算比较良好后，就逐渐彻底地松懈了右下肢的力量。

骨折的近端和远端回缩，与中间的骨折碎块在肌肉的回缩力量下，就卡压在了一起，这一瞬间，有轻微的疼痛。

“哎唷。”患者本舒展的眉头感受到疼痛后略一皱，发出沉闷的沉吟声。

没有太大，因为这一瞬间的疼痛刺激，最多就是蜜蜂蛰了一下，而且是蛰当时的疼痛，并非是蛰后蜂毒的灼烧痛感，因此可以接受。

睁开眼，看着方子业已经卸力，薛涛自然也是跟着方子业的节奏走，把力量给松懈掉了，就问：“方医生，我这个，是已经复位好了么？”

方子业也不太确定，因为按照他往常的理解，这个患者是不适合手法复位的，但是，如果根据骨折手法复位的复位效果进行评定——

方子业都还没回话，就被一个屁股挤开了。

正是再也耐不住自己震惊情绪，在看到方子业操作完后的黄海涛，他用屁股挤开了方子业半个身位之后，马上到了病人的右下肢处，然后触摸着患者的下肢骨折处。

动作轻柔但有力，没有让患者感觉到格外的疼痛，然而按压的下去力度，也是不小，这也是功夫缠身。

这是他独有的一种诊断方式，方子业难以理解。

但，就在半分钟后，他才从躬身变为站起，然后侧目看向方子业，变得若有所思起来。

“黄主任，怎么样？”吴国南赶紧问。

心里稍微有点着急，但又还好。

因为黄海涛的着急表现，会让他下意识地以为方子业是做出了不好的结果。

然而吴国南自己又不是纯粹的二货，完全没有自己的思维，身为一个非常专业的创伤外科医生，如何评定骨折复位好坏，他是可以确定的。

骨折的畸形消失，患者的疼痛缓解，且情绪舒展，这就是最表层的复位良好指标。

具体的，还是要靠着X线平片来最终确定。

黄海涛想了一下：“应该还不错，不过我不好品评，还是等X线检查结果吧？”

黄海涛一边说着，满脸的犹豫和难以置信。

而听到这话，方子业和薛涛两人就赶紧去打石膏了。

手法复位的目的只是复位和初步固定，真要完全达到骨折治疗的绝对原则的复位与固定，还需要外固定来辅助固定，不然没有石膏辅助，万一再错位，那就又是一场骨折故事了。

打石膏的过程并不算慢。

吴国南听了黄海涛的话后，还是客气地问了一下：“黄主任，所以目前来说，暂时不需要伱进行修正，看了结果再说？”

黄海涛很认真地看了吴国南一眼，没从吴国南的眼神和表情中看出戏谑，也没听出阴阳怪气，这才点了点头。

患者的X线检查的复查项目，则是在复位之前就已经开在了医嘱里，且把检查单都交给了患者和家属，因此，患者只需要在石膏固定完成后，被家属推下去打石膏即可。

而石膏的凝固时间，只需要在操作室外等就可以。

薛涛与方子业一起出门做了相应交代：“复查之后不用等结果，先直接上来，我们可以在病房直接看片子结果，两个小时后，家属再打印出来就可以了啊。”

“五分钟之后就可以下楼去X线检查室。”

“就是昨天照过片子的地方吧？医生，复位得还算好吗？”病人的家属是他老婆和儿子，问话的是老婆，儿子则是帮忙把父亲扶上推车，还一边问着感觉怎么样……

方子业与薛涛再进门后，本来与吴国南交谈的黄海涛，将信将疑地看向了方子业，问：“方医生，你手法复位的时候，可以调动骨折周边的几条肌肉为用？”

“？？？”方子业听得懵逼了，投射过去疑惑的目光。

过了几秒，看到黄海涛还是没解释的意思，才问：“黄主任，您能不能说得明白点？我有点不清楚你的意思。”

什么调动骨折周边几条肌肉为用？难道是在说我会在手法复位的时候，挪用一部分巧劲？

自己没这方面彻底计算过啊。

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