第147章理论与实践（求订阅）

人是铁，饭是钢。

虽然说，前来求诊的病人都很着急，但面对几个面色均挂着疲惫之色的白大褂，说一句容我十几分钟吃口饭这样的要求，还是没人忍心拒绝的。

方子业感觉自己又学到了，赶紧记在了内心深处的小本本上。

学习的东西和内容以及表现形式是很多的，不仅是专业知识，更有为人处事的风格以及小技巧。

在回到办公室后，五个人挤在了一堆，把每个人盒饭自带的菜，都拼在了一起。

薛涛赶紧用筷子戳开包装袋就开吃，不客气地一边夹菜一边说：“元宏，你也不好好介绍一下，让我们大家打哑谜是吧？”

李元宏这会儿正在一个一个地揭开菜盖子。

说：“涛哥，方子业，方博士，邓教授和威哥的学生，超级大学霸。在中南医院创伤外科在读研究生里面，不管是博士还是硕士，都是这个。”

李元宏一边说着，一边竖起了大拇指。

薛涛点了点头，刨了一口饭：“难怪了，我就说。”

薛涛一边停顿了一下，快速吞咽了一口，然后才嘴里利索起来：“方博士这和我们所了解的那种纯粹理论博士，完全不一样。”

李元宏把菜盖子都堆在了一起后，坐下来，说：“涛哥，那肯定不是啊。”

“你是不知道，方博士在他们医院里的练功房里，是一群老教授们的爱徒。纯粹的隔代亲。”

“反正其他人我不知道，就算是威哥在练功房里面说方博士这里不好，那里不好，都有可能挨骂。邓教授说的话，我不敢确定。”李元宏说完，就快速咀嚼。

并且吞咽完后，给家里的老婆发了个语音：“吃完饭就回来，等我一下，科室里很忙，我临时帮忙一下。”

“你给两个细儿（小孩）解释一下，我很想他们的。”

没人笑，只是看向李元宏的方向，觉得李元宏靠谱。

够兄弟，不然不会在第一时间就选择留在科室，可人也到了中年，毕竟有自己的家庭和孩子。

薛涛就说：“元宏，伱等会儿吃完，就送一下方博士啊，我们现在是真的没空。”

“我刚还在小群里面，听到刚来的吴主任说，邱老主任的手腕还在复位的时候崴了一下，好在是没问题，但是已经处理不了病人了。”

“今天的病人量实在太多。子业，你理解一下啊。”

薛涛没有继续对着方子业喊方博士。

熟悉之后，谁TM张口闭口地把你的学历放在嘴巴边上？

外科系统，更加喜欢比较纯粹的关系，不会一口一个医生，一口一个博士这样子。

除非是新来的，不认识的，才会客气一下，喊个老师啥的。

当然，这与身份也有关系。如果是实习生还有普通的研究生，没有与人处出来感情之前，还是应该主任或者老师或者教授这样的叫。

“涛哥，您太客气了，我感觉好像我来得不是时候，反而拖累了大家。”

“我就住在医院对面，钥匙在物业，我姨家里的床都铺好了，直接用就可以。”方子业也交待了一下，一边回。

心里则是在盘算今天的收获。

121.2点学识点的总体收入，也算是让他回了一大口血。

消耗了接近一千点学识点，回复了八分之一，虽然也有点亏，但毕竟技能是自己的啊，而且，自己目前的学识点储存量，还是又接近了五百。

虽然不够下一个4级技能，但普通的3级技能，加点随时可以顶起来。

方子业的加点方向，也不是乱加。

截骨矫形术，是他来地级市医院的一个大方向，其中，不管是X线阅片术也好，还是复位也好，都是截骨矫形术里面非常关键的操作。

因此，也不算节外生枝。

在不影响这个大方向的前提下，还可以通过技能收获学识点，这就是很舒服的事情了。

“子业还是很不错的，真是青年才俊啊。”

“子业还很年轻吧？今年多大？有女朋友了吗？”薛涛下意识地就来了个三连问。

“二十七，还有半年多就是二十八，也接近三十。”

“女朋友的话，应该算有！”方子业笑着解释，避免再遇到其他的事情。

但是，李元宏不当人：“在国外，隔得老远了，我们恩市的姑娘还有机会祸祸。”

薛涛马上就懂了，一边抿着嘴巴拒绝，一边哼哼哼地笑，吃下后才吸了吸鼻子，扯了一张纸擦了下嘴巴说：“这都不是异地，而是异国恋，长不久。”

“好歹给我们恩市的姑娘一个优质资源选择嘛，对吧。”薛涛笑吟吟地说着。

不必当真，但也不能完全不当真。

方子业也就笑了笑，没有必要逞口舌之利。

而即便是吃饭的时候，也有几个病人的家属过来看了一眼办公室里面的情况，看着几个白大褂围在一起在吃盒饭后啊，也就没多说什么。

这可能是得力于华国最基本的一个规矩，吃饭为大。

而在吃完饭后，薛涛以及李元宏两个人都没动，但是王忠兴以及今天值班的张晋川两个人，就赶紧抹嘴赶去了外面，进一步分拣和处理病人。

打石膏的打石膏，脱位的就做手法复位。

操作是操作，诊断是诊断，先诊断，判定好要做什么样的操作，然后进行分拣。

听起来有一点像流水线作业，但实际上也是如此。

如果病人量不多，自然是一个一个接诊，诊断加治疗一趟水的，如今一下子挤过来这么多，你不节约时间，那么有可能待诊患者等待的时间会非常长。

如果不分拣，可能就是一个小脱位，等一天都等不到医生来处理。

两人出门后。

李元宏就赶紧告辞了，不过薛涛没着急，他属于是副主任医师，属于带队在病房里做手法复位和打石膏团队的领头羊，不必要所有的事情，都事事躬亲。

“子业，问一句啊，你之前，是怎么判定那个髋关节前脱位的患者，是难复性的？”

“还有就是，那个肘关节后方和侧方复位的患者，为何就一定存在着韧带损伤，手法复位反而没什么意义呢？”薛涛是真的好奇。

一张平片，真的可以看到这么多的内容？

方子业这会儿正在扫洛听竹发来的，她已经休息了的消息，看完后，把手机屏幕一暗，如今的洛听竹那边，属于是深夜凌晨，不好打扰。

万一洛听竹听到了信息的提示醒了呢？

“涛哥，这个是阅片。我记得在中南医院邓勇教授查房的时候说过，有一些关节脱位啊，韧带的残影以及肌肉的残影。都或可偶见。”

方子业想了一下，则又回：“当然，我们科室接诊的关节外科的病人不算很多，所以我们也没有很多阅片的经验，但是邓勇教授刚参加工作的年代，那时候关节外科还没有单独分科，所以邓勇教授是有认识经验的。”

“邓教授说，如果不脱位的情况下，可能这些残影，会被我们忽略掉，发生了脱位，关节必然错位，关节错位之后，我们就正好还能够看到与平时所看到的平片不一样的X线残影。”

“是比较利于观察和诊断的。”

“以前我是没什么理解的，就把这句话记在了心里，今天刚好注意到了。”

方子业说着，就学习和模仿着袁威宏对他进行带教时候的手法，挪动到了电脑边上，可一打开黑屏的电脑，方子业就麻了。

因为这不是中南医院的院内电脑，他都还找不到病历系统在哪里。

薛涛闻言一动，马上也提着凳子到了方子业的旁边：“我们医院的阅片系统是单独的，特别是门诊系统，是没有和阅片系统连接的，只是住院病历系统和阅片系统连接了。”

“这系统不好用……”

薛涛看着方子业赶紧在手机的备忘录上，记录着骨科在阅片系统内的账号密码，心情立刻一紧。

这么优秀的人，还这么努力，还要不要人活？

可这是方子业的习惯，薛涛也不好多说啥。

调阅出来那个髋关节前脱位的患者平片后，薛涛才让开身位。

方子业则用鼠标把页面放大：“涛哥，我不知道我说得对不对啊，我肯定没有教授们那么系统化的认知，就只能说我自己的理解。”

“这个脱位是肯定的，而且是典型的前脱位，不管是阅片还是通过患者特殊的畸形体征，都可以确诊。”

“然而，如果我们仔细观察的话，就会发现，在这个前脱位的外侧方，也就是这个髋臼的这个点，有一条隐隐可见的条索状影。”

方子业一边说，一边继续放大：“这在我猜测起来，应该是圆韧带的位置。”

“所以，我就猜测啊，可能是这一条圆韧带，造成了可能是橡皮筋类似的弹性阻力，阻碍了我们复位，它的拉力，一部分应力是朝内部的。”

“且，股骨头存在前倾角，那么我们看到的层面，肯定一部分股骨头和髋臼的这里，是存在卡压的，我们如果只是单纯地对下肢进行牵引的话，是肯定不够的。”

“而且，不是后脱位，一般情况下，我们不会想着把大腿，往我们操作侧去移动，可正是因为如此，就造成了难复性的脱位。”

“自然，我之所以笃定，肯定是觉得，涛哥你们复位了这么多次，都没复位上去，肯定有蹊跷，涛哥你们都是经验丰富的医生。类似的复位，你们没复位一千个，也有几百个了。”

“这样的情况下，还没有复位，就得找卡压点。”

方子业这么推断时，也算是一定程度上，在照顾薛涛等人的情绪。

紧接着，方子业又说：“既然如此的话，我们首先就得把纵向的卡压点解决，然后再通过牵引把关节分离。”

方子业同时做着示范，右手的手指成钩状，先扣住了左手的手背，往下拉，那么除非手指变形，否则肯定会存在卡压。

但是，方子业马上用右手朝着自己的方向移动了一截距离，然后在慢慢回缩的过程中，算是比较简单地还原了复位的行轨。

方子业说的理论，不算高深，却也不算简单了。

至少不腻人，是故弄玄虚那种。

薛涛感觉惊奇不已：“这样子，还真能从X线上看出来？真的见了鬼哦。

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